【科普營養】一胖毀三觀？No！是毀三代！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

劉遂謙

工作於：北京和睦家醫院康復醫學科

雪梨大學臨床營養學碩士研究生/澳洲DAA認證執業營養師

擅長：嬰幼兒及兒童餵養、飲食教育及營養發育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審及《中國臨床營養培訓網路授課教材》部分章節的審核命題。多家媒體營養專欄的簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。

一胖毀三觀？No！是毀三代！

文章來源：遂謙的營養小屋

已授權《中國臨床營養網》轉載

「上樑不正下樑歪」——今日份心靈雞湯。

最近遇到兩個非常相似的病例，讓我不得不感嘆：找對象的時候，真的要把祖宗三代多查幾遍啊！如果男女雙方的「看對眼」不是為了愛情，而是純為門當戶對，那麼，在匹配雙方「硬體」設施的時候，一定要把包括體重在內的所有健康狀況鄭重考慮在內！一旦確定即將發生婚姻關係、且雙方都有子嗣延續計劃，必須共同協商體重控制大計，並鄭重提上日程早日實施。

不控制好體重（BMI調整至18.5～24之間），不深度策劃懷孕事宜！

否則，會有很大可能性來營養門診尋求我們的幫助，解決各種鬧心併發症問題：孕婦自身的問題、胎兒過大的問題、新生寶寶太重的問題等等。當然，婦產科醫生和兒科醫生也不可能閑著，媽和娃加在一起林林總總的未來風險及已出現的問題，會讓當初不聽勸或不以為是的爹媽各種焦慮+煩擾。

嗯，爹或媽，任一方，不僅一胖毀三觀，還會一胖毀三代。

先簡要說說這倆病例：孕媽媽都不是高齡孕婦，都沒有相關家族史，都是孕前體重正常（BMI在21~22）、懷孕過程體重增加正常，卻被診斷為妊娠糖尿病、且胎兒過大。仔細詢問孕前及懷孕後的飲食情況及生活習慣，倆媽都屬於缺乏運動、愛好高糖高脂食物，但托遺傳的福，看上去「身形可人」的女生。至於倆胎兒的準爸，都是大腹便便、英年早肥的職場精英。

如果按照既往的認知，年輕漂亮、身材不差、體重正常、沒有相關家族史的姑娘，出現妊娠糖尿病和胎兒過大的風險是相對低的。不過嘛，在這個飲食過度、運動不足、壓力太大的社會，發生任何故事都是可能的。比如：準爸爸體重超標外加準媽媽飲食「過剩」導致「上樑不正下樑歪」的「一胖毀三代」結局。

《美國國家科學院院刊》近期的一項動物（小鼠）研究顯示：母親在孕期營養過剩，會將肥胖和代謝障礙傳給直系後代（即：子代），甚至會傳到第三代（即：孫代）。我們來看看研究者是如何得出這個結論的：

1. 給試驗組的母鼠從孕前3周開始喂高脂肪飼料，持續整個孕期及哺乳期（一共9個星期）。而同期的對照組母鼠喂的是正常飼料；

2. 試驗組和對照組母鼠的兒子（也就是子代雄鼠）成年後，從這些雄鼠的精子中獲取RNA（RNA中儲藏著遺傳信息），並從中提取出一類被稱為tsRNA的分子。不過，子代雄鼠從離乳開始，喂的是普通飼料，而不是高脂飼料。

3. 子代雄鼠的tsRNA被注射到正常的受精卵中（這些受精卵既沒有吃肥飼料的祖母和外祖母，也沒有肥胖的爹媽），讓它們自由分裂、正常出生、正常吃奶，並在斷奶後讓它們自由進食固體食物。

小科普：tsRNA是一種表觀遺傳信息的載體。什麼是表觀遺傳呢？指的是基因的序列並沒有發生改變，但是基因的功能發生了可遺傳的改變，來自飲食、生活方式和環境的影響，會對基因略加修飾，影響包括自己和後代在內的基因表現。

結果，在孫輩們開始進食固體食物幾周後，出現了巨大的差異：

• 試驗組的孫輩，無論雌雄，體重都顯著高於對照組的孫輩，且主要來自更高含量的體脂肪——兩組孫輩的瘦肉量並沒什麼差別。

• 試驗組的孫輩，代謝也受到明顯影響。它們的血漿胰島素水準和膽固醇水準等，都比對照組的孫輩更高。

• 試驗組孫輩更愛喝酒！不論酒精濃度是多少！它們表現出明顯的「享樂性飲酒行為」，說白了，就是更有酒癮。

• 試驗組孫輩對興奮性藥物安非他命的敏感性也比對照組孫輩更強。

• 如果容許孫輩們隨意享受垃圾食品（高脂飼料或糖水），那可就更不得了了！試驗組孫輩明顯更愛吃、吃得更多，也長得更胖！——攔都攔不住啊～

看到這裡，你怎麼想？

其實呢，既往的研究，已經對備孕的男士們提出過警告：孩兒他爹如若因高脂飲食而肥胖，會通過tsRNA片段引發孩兒的代謝紊亂。且屋主的舊文老來得子有福？「老」爸年齡影響母嬰健康中也說過：」高齡「準爸會影響後代健康。

而對於孕媽而言，備孕及孕期健康飲食及合理運動，更是直接關係到胎兒、以及寶寶出生後的健康風險。體重如何管理？孕期沒做這件事，後代健康難保障這篇文章中也詳細說過。另外，需要反覆強調：在經由產科醫生確認安全的前提下，孕中期和孕晚期是可以進行中等以上強度的運動的，且只要是自己喜歡的、能夠堅持下來的運動形式就可以！先不要糾結是瑜伽還是游泳，是健身房還是小區花園——請讓自己先動起來！

小插曲 ??

常常有人問：」小老鼠又不是人，動物試驗的結果能代表人類嗎「。問這個問題的人，對試驗小鼠不太了解。小白鼠的基因序列和人類的相似度極高，小白鼠的染色體和人類非常接近（小白鼠是20對，人類是23對），很多人類難以治癒的疾病可以在小白鼠身上找到相似性狀，從而加以實驗發現治病基因。

說真的，誰要是能夠發明完全沒有副作用的減肥藥和後悔葯，誰就一定能成為世界首富！

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—— 全文終 ——

遂謙碎碎念

吃飯是個技術活兒，婚姻&備孕之必備技能，你，學了嗎？

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參考資料：

Gitalee Sarker et al., (2019) Maternal overnutrition programs hedonic and metabolic phenotypes across generations through sperm tsRNAs. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Doi: 10.1073/pnas.1820810116

[2] Qi Zhou et al. (2016) Sperm tsRNAs contribute to intergenerational inheritance of an acquired metabolic disorder. Science. DOI:10.1126/science.aad7977

China Health and Nutrition Survey (CHNS) [DB/OL]. http://www.cpc.unc.edu/projects/china/data/datasets

Yanhui Dong, et al. LANCET DIABETES ENDO,2019, 7(4),doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30075-0