高雄長庚醫院心內科醫師傅懋洋：體外按摩心臟 震波 降心絞痛風險

冠狀動脈產生瀰漫性病變的患者，由於血管柔腸寸斷，不適合接受心導管治療或外科繞道手術，但是光靠藥物也難以控制心絞痛的發生，醫界研究發現，透過震波在體外按摩刺激，可幫助心臟產生新生的細小血管，進而改善心肌血流的灌注，對這類無法進行介入治療的血管狹窄患者，可降低心絞痛的風險。

醫師指出對於冠狀動脈瀰漫性病變患者，透過心臟震波儀刺激產生新生血管，可降低心絞痛的風險。(攝影／張雅雯)

高雄長庚醫院心臟內科醫師傅懋洋表示，治療冠狀動脈心臟病有3種基本方法，從癥狀輕微至嚴重可分為藥物治療、心導管治療與外科繞道手術，不過有一成患者屬於冠狀動脈瀰漫性病變，即使血管狹窄嚴重，仍無法裝支架或接血管，以往只能勉強用藥控制。

傅懋洋醫師指出，心臟震波儀是一種高頻率的聲波，原本用來治療泌尿道的結石，後來醫界發現使用較低能量的震波，可以增進骨頭或傷口的癒合，轉而朝治療冠心病方向發展，刺激產生新生血管，讓原本受阻的心臟血液得到替代道路。高雄長庚醫院針對32位患者進行臨床試驗，約7成的受試者完成3個月療程後，平均跑運動心電圖可增加1分鐘，心絞痛次數明顯減少。

現年50歲的蘇先生就是受試者之一，他因家族遺傳罹患冠心病，9年前曾動過冠狀動脈繞道手術，多年來他連如廁都會喘到不行，也放棄原本打高爾夫球的娛樂，但由於血管較細小，經醫師評估無法再動刀治療，機緣下參加心臟震波儀的臨床試驗，經過一連串分段式療程後，他心絞痛的問題獲得改善，又恢復運動習慣。

傅懋洋醫師表示，操作心臟震波儀需透過心臟超音波指引，使震波以每平方毫米0.09毫焦耳的能量發布，每次心肌將有3個以上的點、每點接受震波一百下，刺激產生新生小血管，進而改善心肌灌流，初步建議適合的治療對象為無法接受導管介入或開刀的患者，需自費約20萬元。

目前心臟震波儀在全球沒有出現明顯副作用，但有些患者不適合接受這種治療，包括：血管有血栓者、肺氣腫患者以及心臟影像不清楚者。

此外，傅懋洋醫師提醒，任何治療法都只能控制心絞痛的發生，患者若不節製飲食、不運動或者繼續抽煙，血管再度狹窄的可能性還是很高，呼籲應修正生活習慣，定期回診、定時服藥，才是維護心臟健康的根本之道。

▲ 文章來源：健康無憂網

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