所有這輩子會生孩子的女性，腹直肌分離了解一下？

昨天晚上，窩在沙發小憩，電話聲響，電話那邊是我的好朋友小C，剛生完孩子沒多久，一陣寒暄，進入主題。

她問我：「生完孩子，肚子上的肉是不是會分開啊？」

我說：「哈？你說什麼？你是想說腹直肌分離麽？就是肌肉被分開？」

她說：「對對對，就是這個，腹直肌分離，以前聽說過，今天又提到，我肚子好像有點送鬆鬆軟軟，所以想著趕緊問你。」

我繼續說：「其實懷孕生子，對於女性的身體來說如同經歷一番「大地震」一般，尤其是盆底肌和腹直肌，引起盆底功能障礙和腹直肌分離。然而對腹直肌分離這個疾病，絕大多數麻麻是完全沒有聽過，即使聽過也是一知半解。

在懷孕晚期，增大的子宮會將腹肌拉長，使兩條腹直肌從腹白線的位置分開，腹部出現空隙，這種現象被稱為腹直肌分離。腹直肌分離通常出現在孕期的4~6月，產後腹直肌分離的發生率大概為35-39%。一般產後腹壁情況會逐步恢復，腹直肌會再向中線靠攏，通常半年到一年即回到原先位置，如果產後7周後兩側腹直肌距離≥2指需要警惕。

腹部肌肉組織在維持身體姿勢、身體穩定性、軀乾運動等方面都起到一定的作用，當腹直肌分離打亂腹部肌肉整體性，牽一髮而動全身，就如一扇關閉的大門被撬開，會讓這些功能處於崩潰狀態。腹壁皮膚呈現出皺褶，像橘皮樣，影響美觀的同時，又出現腹部力量及軀乾穩定性下降，繼而引起腰背部酸痛等一系列不良癥狀。」

小C說：「果然是這樣，我今天就是在產後恢復課程上老師提到這個。那為什麼會有人腹直肌分離呢？」

我說：「看來愛帝宮月子中心不僅環境好，人員也很專業嘛，給你們上產後恢復鍛煉的同時還會講解知識。

腹直肌分離誘因可分為生理、飲食、年齡、運動等因素：

生理方面，女性在懷孕後，腹前壁的腹直肌不得已逐漸分離以適應容納逐漸增大的子宮，兩側腹直肌連接肌纖維不斷被拉長，達到一定程度即出現腹直肌分離；

飲食方面，部分媽媽為了產後減肥，不願多吃，導致營養不良；而有些孕婦則不忌口，導致營養不均衡，都會造成腹壁組織彈性下降。

年齡方面，隨著年齡的增長，皮膚等組織的彈性隨歲月打磨而下降，以致大齡媽媽腹直肌分離發病率更高，病情更重，恢復起來更加力。

運動方面，缺乏產後運動，肌纖維得不到適當鍛煉，彈性對應下降。」

小C說：「那萬一真腹直肌分離了，怎麼辦？」

腹直肌分離主要以非手術方式為主，包括: 自主訓練、糾正姿勢、背部護理、外部支持( 如使用繃帶或穿緊身) 及有氧運動等。

孕前及產前有意識地進行自主訓練有助於降低腹直肌聯合分離的發生率，此法要求患者每日在家自行站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰臥抬腿、仰臥蹬腿、平板支撐等康復動作，從而加強腹壁的肌肉力量，此法對於產後腹直肌分離的患者同樣適用。

若腹直肌分離較大，已無法通過保守治療糾正，則須通過腹壁整形術等手術方式或低頻脈衝電刺激等予以糾正。