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用中藥防治肝纖維化

中醫多將B肝歸納為「脅痛」、「黃疸」、「症瘕」的範疇。臨床多表現為面色不華或晦暗,入睡困難或多夢,肝區隱痛或沉重,病人出現疲乏無力、不欲飲食、噁心腹脹、大便不爽、舌苔黃膩、舌質暗紅、脈象弦數。臨床治療多選用柴胡、鬱金、丹參、桃仁、紅花、敗醬草、田基黃、女貞子、旱蓮草等藥物隨證加減。通過多年的臨床探索,中醫藥治療慢性B肝已具有相當的優勢。

中醫治療該病強調扶助患者正氣,祛除未盡濕熱。由於病人病久血絡淤阻,故多運用活血化淤的方法抗肝纖維化。

六味五靈片治療肝纖維化

中醫對症治療:恢復肝功能,調整免疫功能,促進肝細胞再生,活血化瘀,抗肝纖維化。如純中藥抗肝炎製劑——六味五靈片,無副作用,服用安全且反跳率低,不僅僅可以保肝降酶,而且具有抑製病毒和治療肝損傷等多重功效。六味五靈片抗病毒與誘導內生性干擾素有關,通過特定的機制,激活肝細胞內的抗病毒蛋白基因,產生抗病毒蛋白,直接切斷病毒的信使核糖核酸(mRNA),抑製病毒的複製、抑製病毒感染肝細胞的穿入、脫殼及細胞內裝配,從而達到殺滅、抑製病毒的作用。

從治療上講,中醫突出整體觀念,治療提倡扶正祛邪,標本兼治,既要考慮患者病情反覆波動,濕熱邪氣未盡的因素,也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的癥結所在。醫生應注重從整體出發,因病人而宜,對證組方,突出個性化治療。此外,中藥價格相對低廉,不良反應也少。

但是,由於病人的個體差異與病變的程度不同,臨床用藥並非簡單地進行活血化淤,而是通過中醫的望、聞、問、切等診療手段,了解病情,判斷證型,從而採取不同的針對性的治療方案。由於B肝病毒對肝細胞損害是發生在人體對入侵的病毒產生免疫反應時,從這一角度來說,中醫學在治療中注重整體觀念,將辨病與辨證有機結合起來考慮的優勢就更為明顯。研究表明,用中醫藥治療既可以達到抗肝纖維化作用,又可有效緩解臨床癥狀,實現治病求本的目的。如世博金都葯業和解放軍第302醫院聯合研發的純中藥六味五靈片。研究發現,肝細胞損傷後,Kupffer細胞和淋巴細胞等炎性細胞被激活,釋放多種細胞因子,促進間質細胞的有絲分裂,使貯脂細胞及其他細胞合成膠原纖維增多。因此,消除炎症,減少細胞因子的釋放,是抑製膠原合成、抗肝纖維化的重要途徑。通過肝臟組織學研究證明,六味五靈片通過改善肝臟生化和肝臟合成功能,抑製慢性肝損傷,有效地減輕慢性肝損傷的肝組織炎性分期,通過促進細胞外基質蛋白的降解,降低肝臟內膠原蛋白的沉積,減輕肝損傷,從而阻斷或逆轉肝纖維化。六味五靈片其有效成分能改善肝微循環,從而明顯抑製肝纖維組織增生及假小葉形成,使組織膠原含量明顯減少,抑製肝纖維化形成。此外,六味五靈片通過調整機體免疫功能、降低血清免疫複合物而保護肝細胞,抑製纖維化形成。

當然,肝纖維化是個緩慢而長期的過程,臨床治療要樹立長期打算或準備,堅持打持久戰。由於世界範圍內目前在治療上尚未有單一的特效藥物或單一的特效療法,因而在治療上我們多採用綜合治療方案,包括患者起居有時,心情愉悅,科學飲食,營養均衡,不過度疲勞等。


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