得了膽結石不切掉膽囊會變成膽囊癌？肝膽科專家這次說了大實話

人體有沒有這樣的器官：平時一聲不吭，一旦病變起來毀天滅地，簡直是人體的一個「小滅霸」？

有的，膽囊就是這麼小霸王的存在。膽囊看似不大，一旦癌病預後極差，總體五年生存率僅為5%-10%，且好發於亞裔人群。

膽囊在哪裡？

在聊膽囊前，我們先來明確下膽囊在哪裡。膽囊就是我們經常說的膽， 它的位置在肝臟下方，右上腹部肋下，成年人膽囊體積約為8X3cm（約小號滑鼠大小），主要作用為貯存膽汁。

人體肝臟能分泌膽汁，膽汁經肝細胞分泌後，經過肝內膽管——肝外膽管——膽總管，最後流到了腸道。而膽囊，就是一個膽道系統的蓄洪池，用於儲存膽汁。

順便說一句，體檢超音波看膽囊要求空腹，因為這樣膽囊中才會充盈膽汁，看得更清楚。

癌變雙生花：膽囊結石和膽囊息肉

膽囊癌有兩個主要為的危險因素，膽囊息肉和膽囊癌，簡單說一下：

膽囊息肉

膽囊息肉可分為良性病變和惡性病變。

良性自然好說，可惡性息肉實際上多數為早期的息肉型早期膽囊癌。所以，對於病變直徑≥10MM或息肉小於10MM，但伴有膽囊結石、急性或慢性膽囊炎，有明顯臨床癥狀者都需要手術治療，建議各位患者到正規醫院進行諮詢，醫生會根據患者的不同情況對是否手術進行診斷給予建議。

對於比較小的膽囊息肉，建議這部分患者沒3-6個月到正規醫院進行定期超聲隨訪，如果隨訪2年內無甚明顯變化，則可適當根據醫生建議將隨訪時間間隔適當延長。

膽囊結石

很多人都患有膽囊結石，但還是要嚇一嚇大家。

是的，膽囊結石與膽囊癌是有關聯的，膽囊結石的大小已經病程長短都與腫瘤有關係。直徑大於3裡面的結石比直徑在1厘米以下的患者，膽囊癌的危險性增大10倍。病程越長髮生膽囊癌的概率就越高。

膽結石形成的原因很多，各種學說都有，比較公認的是膽汁內各種成分比例失調，比如膽固醇含量高，結晶析出，而膽囊排空不規律，儲存過多膽汁時發生沉積，久而久之形成了膽結石。

這就是醫生建議大家一定要吃早餐的原因，人睡一晚上，膽囊早已充盈，如果不吃早飯及時排出膽汁，就容易產生沉積，加速結石的形成。

切除膽囊人變得沒膽子？

沒膽子當然不可能。

在100年前，就已經有人嘗試過切開膽囊，切去結石再逢上。可惜這樣的手術複發的可能性特別大，於是手術就演變為直接切掉膽囊，一了百了。

部分患者切除膽囊後確實會出現一些消化方面的不適，醫學上用「膽囊切除術後綜合征」來概述這些癥狀。不過，絕大多數患者在術後6個月左右，就可以完全恢復到和正常人一樣了。

雖然膽囊癌很可怕，但只要早期發現，並沒有大礙。