近日，國家衛健委等五大部門聯合發布《關於印發開展促進診所發展試點意見的通知》，透露了一個重大改革內容：國家衛生健康委將修訂印發《診所基本標準》。
作者｜陳珂
診所基本標準將迎來大修訂！
近日，國家衛健委等五大部門聯合發布《關於印發開展促進診所發展試點意見的通知》，透露了一個重大改革內容：國家衛生健康委將修訂印發《診所基本標準》。
根據五部門診所發展意見，明確提出，將從以往重點審核設備設施等硬體調整為注重對醫師資質和能力的審核，要求在診所（不含中醫診所）執業的醫師必須取得中級及以上職稱資格。
這意味著什麼？根據原衛生部2010年印發的《診所基本標準》，規定診所至少有1名取得執業醫師資格，經註冊後在醫療、保健機構中執業滿5年，身體健康的執業醫師。
如今則明確提出，必須中級及以上職稱才可以申辦診所，而且連在診所執業都必須要取得中級及以上職稱才可以。
主治醫以下職稱或將不能在診所執業！
也就是說，未來一旦《診所基本標準》，主治以下職稱的醫生，即使擁有醫生資格證甚至擁有規培證書，或既不能申辦診所，不能在診所獨立執業。
對此，知名基層醫改學者、陝西省山陽縣衛健局副局長徐毓才向《看醫界》表示，這次政策明確以後在診所執業的醫生將提升到主治職稱標準，是醫生必須達到這個條件，所以今後診所將可能成為老百姓最放心的就診機構，現在大量存在的一些診所未來是要關門歇業的。
知名醫改專家、原廣東省衛生廳副廳長、巡視員廖新波則表示：這是「保守」的做法，剛開始開始求穩是可以理解的。當行醫公平性逐步實施的時候，當教育與培訓自信的時候，當職稱功能虛化之後，只要是通過規範化培訓的執業醫師均可以單獨行醫。
張強醫生集團、思俊外科連鎖診所創始人張強醫生向《看醫界》表示，這次對診所醫生的資質要求更高了，安全性，對診所的硬體、空間物理的要求放寬了。對於診所醫生要達到主治職稱，張強醫生表示，主治職稱一般主要靠臨床經驗，對於科研的要求並不高，因此也算是基本要求。
張強醫生還表示醫生掛證將越來越困難，這次政策明確提出，「兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求，與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務。」這等於兼職開診所必須經過主要執業點同意才行。
據其介紹，美國醫生個體開診所正在呈現減少趨勢，而醫生聯合開診所則呈現增長趨勢，未來中國也將湧現大量的聯合診所或連鎖診所。
橙信醫療創始人鄭慧正向《看醫界》表示，文件要求「全職在診所執業的醫師申報高級職稱時，按照改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策規定，可以實行單獨分組，定向評審，外語成績不作為申報條件，對論文、科研等不作硬性規定，側重評價臨床工作能力和服務質量。」這是多此一舉，主治醫生就是醫生的最高級別，如何儘快的建立專科醫師標準化的培訓，以臨床技能為考核的標準不在於論文、外文，來做評量，這才是根本之道。
據鄭慧正向《看醫界》介紹，在台灣地區，醫生一般在大醫院達到類似大陸的主治級別，就會有很多醫生選擇獨立開業辦診所，隨著政策的持續放開，未來大陸也將迎來這一局面。
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