攝護腺癌治療進擊之路：費蒙格了解一下！

攝護腺癌是男性常見惡性腫瘤之一，嚴重威脅著男性健康。

起初，攝護腺癌僅有手術和放療兩種治療方式。

1941年，Huggins和Hodges的一個新發現為攝護腺癌治療開闢了一條新途徑——內分泌治療。

通過試驗，他們發現攝護腺癌存在激素依賴性，降低雄激素水準、阻斷雄激素受體可有效抑製攝護腺癌生長。

歷經近80年發展，攝護腺癌的內分泌治療目前可進一步分為去勢治療和抗雄治療。

其中，去勢治療已成為進展性和轉移性攝護腺癌的標準治療方式，具體包括手術去勢和藥物去勢。

手術去勢主要是外科雙側睾丸切除術，能迅速在12小時內使血清睾酮降至低水準狀態。

然而，該治療手段存在其短板，如手術去勢的不可逆性，對患者心理、生理造成一定影響，極大限制了其應用。

因此，藥物去勢成為了去勢治療的首選方案。

該方法可在不切除睾丸的情況下，通過藥物控制使體內血清睾酮達到去勢水準。

近年來，促性腺激素釋放激素受體（GnRH）激動劑和拮抗劑是發展較快的藥物去勢療法。

相較於GnRH激動劑，GnRH拮抗劑起效和停葯恢復時間更短。

目前全球範圍已有多個GnRH拮抗劑上市，包括阿巴瑞克、地加瑞克等。

阿巴瑞克因可能導致全身變態過敏反應，於2005年被FDA撤出美國市場，目前僅部分歐洲國家仍在使用。

通過不斷改進帳子結構，2008年在美獲批的地加瑞克有效避免了這類過敏反應的發生。

不僅如此，地加瑞克還解決了GnRH激動劑治療所出現的「反跳現象」。

「反跳現象」是指初次使用GnRH激動劑治療時，可能會引起黃體生成素、卵泡刺激素的短暫升高，進而引起睾酮水準升高，導致患者出現骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓壓迫以及因高凝狀態導致的心血管死亡事件等。

臨床試驗表明，地加瑞克不會引起「反跳現象」的發生，因此無需與阻斷雄激素作用的藥物聯用。

值得一提的是，這款攝護腺癌治療藥物已於去年9月在我國獲批上市，商品名為「費蒙格」。

這是我國首個一線治療攝護腺癌的GnRH拮抗劑，適應症是用於需要雄激素去勢治療的攝護腺癌患者。

一項在中國攝護腺癌患者中進行的開放、多中心、隨機、平行組研究評價了費蒙格的安全性和有效性。

這項名為「PANDA」的臨床研究結果顯示，費蒙格治療組患者對治療有非常快速的應答，與戈舍瑞林相比，費蒙格能將睾酮極快地降低至去勢水準，並能顯著提高患者攝護腺特異性抗原無進展生存期，且總體安全性良好。

近年來，隨著生活方式改變和人口老齡化程度日益加劇，攝護腺癌已位居全球男性惡性腫瘤發病第2位，僅次於肺癌。

在我國，攝護腺癌發病率呈逐年上升趨勢。

最新數據顯示，2015年，我國攝護腺癌發病率達到10.23/10萬，在男性惡性腫瘤發病率排名中位列第6位；死亡率達到15.56/10萬，在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。

據悉，費蒙格近日已在全國多地部分DTP藥房到貨開售，對我國攝護腺癌患者來說無疑是一重大利好。