多囊卵巢綜合征的10個認識誤區(下）

多囊卵巢綜合征的10個認識誤區(下）

多囊卵巢綜合征表現形式複雜多樣，可以從青春期影響到生育期，甚至一直影響到老年期。在生育期帶來的影響常常是不孕、月經失調；在解決了生育的問題之後，我們需要關注的是代謝問題以及月經問題。如果生育後就置之不理，那麼以後罹患糖尿病、心血管疾病，甚至子宮內膜癌的風險仍將高於普通人。因此，多囊卵巢綜合征是需要我們長期關注、長期管理的慢性病。多囊卵巢綜合征的長期管理包括科學合理的生活方式、定期檢查、制定合理的治療方案，並根據情況適時調整治療方案。長期管理需持續一生。

七：多囊卵巢即等同於多囊卵巢綜合征

超音波檢查結果提示「多囊卵巢」，並不意味著就是得了「多囊卵巢綜合征」。多囊卵巢指的是超音波檢查發現雙側或單側卵巢上小卵泡≥12個，是一種影像學的表現；多囊卵巢綜合征是一種內分泌紊亂性的疾病，除了有上述超音波上的表現外，還有排卵異常、月經紊亂、體內雄激素水準過高和（或）體重過重、血糖代謝異常等。多囊卵巢綜合征的診斷標準為：①稀發排卵或者無排卵；②高雄激素的臨床表現或高雄激素血症；③卵巢多囊樣改變。以上三條滿足其中兩條，並且排除其他導致排卵障礙和高雄激素血症的疾病，即可診斷為多囊卵巢綜合征。而有些排卵正常的女性，超聲檢查也可能提示卵巢呈多囊樣改變。

月經規律並不能排除多囊卵巢綜合征。雖然月經失調是多囊卵巢綜合征患者最常見的臨床表現，但仍有少數患者表現為月經周期規律，經超音波監測排卵提示自然周期無排卵，這部分多囊卵巢綜合征患者也需要促排卵治療幫助其懷孕。

多囊卵巢綜合征對女性的危害不僅僅在於排卵障礙所致的月經不調和不孕，即使沒有生育要求，也是需要治療的。長時間不排卵、稀發排卵，子宮內膜長期處於增生狀態，容易出現子宮內膜增生，嚴重者可能導致子宮內膜癌；糖/脂代謝異常進行性發展，可能導致糖耐量異常、高脂血症，若不加以乾預，日後可能發展成為糖尿病、冠心病、肥胖等。等到要懷孕時，機體內環境紊亂，不利於受孕，這也是很多多囊卵巢綜合征患者不孕、胚胎移植後難以著床、流產率較高的常見原因。

十：避孕藥是激素藥物，吃這類藥物會使人發胖

對於有多毛、痤瘡、月經量過多或經期延長，以及有高雄激素血症的多囊卵巢綜合征患者，治療常首選含有抗雄激素活性的避孕藥（如達英-35）。大部分人服用避孕藥後不會發胖，但不排除一小部分女性會有輕微體重增加。口服避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素或者單純的孕激素組成，不會影響脂肪代謝。雌-孕激素可以導致水鈉瀦留，體內有少量多餘的水和鹽分不能有效排出，可能會導致輕微的水腫。目前有些新品種的避孕藥所含的孕激素有對抗水鈉瀦留的作用，幾乎不會導致增重，建議請醫生處方。

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