什麼是多囊卵巢綜合征？如何治療？

多囊卵巢綜合徵佔生育年齡婦女的5%～10%，也就是說每10到20名有月經的婦女中就有一人患有此病，它是影響女性生活品質的常見病，更是肥胖女性中的常見病，會導致月經不調、痤瘡、多毛、不育等相關問題。下面就進行詳細介紹。

多囊卵巢綜合征，英文全稱：Polycystic Ovary Syndrome，縮寫為PCOS。早在1935年就有科學家認識了這種疾病。PCOS顧名思義，就是增大的多囊性卵巢，還有長期不排卵，不同程度的高雄激素水準和多毛，可能與今後發生不育、子宮內膜癌、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病有關。

正常情況下，每個月卵巢有1～2個卵泡發育成熟、排卵，之後形成黃體，卵泡閉鎖。而PCOS患者的卵泡不能發育成熟，卵巢內聚積多個小的卵泡，所以卵巢呈現多囊改變，在超聲下有特殊的表現—卵巢增大、直徑8～10mm的卵泡呈項鏈狀排列，而且間質回聲增強。

但僅有以上卵巢形態學的改變還不足以診斷PCOS，典型的患者應該有月經紊亂、月經稀發、閉經、肥胖、多毛、黑棘皮病、高雄激素表現（痤瘡甚至禿頂）、不孕或不育、複發性流產。其性激素水準也有獨特之處，最有診斷意義的是雄激素（遊離睾酮）水準升高。

幾乎半數以上的肥胖女性會存在多囊卵巢綜合征，這種疾病會導致近期和遠期的生活品質下降，增加將來發生癌症、心腦血管疾病的風險，必須明確診斷、積極治療。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

多囊卵巢綜合征的治療方式依據年齡、臨床表現、生育要求、目的而不同。對於肥胖的多囊卵巢綜合征患者來說，最首要和必須的就是降低體重，要控制體重。不管你有哪個問題，你都要控制體重，因為多囊卵巢綜合征就是容易肥胖的，所以你要控制你的體重，不要過於肥胖，這是所有治療的基礎。

如果只有月經失調的問題，可以用孕激素周期治療。也就是每個月用（激素）10～1天，各種孕激素都可以。很多人認為孕激素的補充好像有點危險，實際上多囊卵巢綜合征，就是一種激素紊亂的病，它的紊亂就是因為雄激素增高所造成的。月經不好，如果沒有孕激素，長期下去就會得子宮內膜癌。所以應該聽醫生的，在醫生的指導下，定期孕激素撤退，來保護子宮內膜。月經不規律者可採用口服避孕藥、孕激素（黃體酮或安宮黃體酮）、外科手術（診刮、卵巢切除術）、針灸。

肥胖和代謝方面的問題，這個實際上是多囊卵巢綜合征影響人體健康的最大問題，所以再次強調減肥的必要性。代謝的問題主要是糖的代謝和脂代謝，所以對於多囊卵巢綜合征的病人，在診斷之後，都需要進行一系列的糖和胰島素的檢查，以及血脂方面的檢查，來確定她有沒有這些代謝方面問題。果有，就先不能懷孕，因為帶著這些代謝的問題去懷孕，會造成母嬰健康的重大危害。

多毛、痤瘡、有的人甚至長出小鬍子來，臉上總有痘等，比較特徵性的部位是乳頭周圍和肚臍下面，有比較粗硬的長毛，這些癥狀的出現，就是高雄的癥狀。我們通常採用的治療方法，是口服避孕藥，用口服避孕藥就可以有效的降低雄激素水準。口服避孕藥不僅可以減少很多婦科癌症，還更加有利於你以後的懷孕，可以規律你的月經，它的避孕效果是所有避孕方法當中最好的，所以在沒有生育要求的情況下，推薦患者，可以長期進行口服避孕藥的治療。

促排卵的治療一般有三個層級。一個就是口服促排卵葯，比如枸櫞酸氯米芬，芳香化酶抑製劑，這些是常用的促排卵藥物。但這些藥物不能夠讓病人排卵，也就是無效的情況下，可以採用一些注射的促性腺激素來促排卵，比如FSH（促卵泡激素），或者HMG（人絕經期促性腺激素）等，這些來進行促排卵的治療，如果這些方法還不能奏效，還不能讓病人排卵，接下來只能去進行試管嬰兒了。試管嬰兒對於多囊卵巢綜合征患者來說，實際上是有一定風險的，特別是過度刺激綜合征的風險，比一般的人要高得多，這些風險應該儘可能避免。

複發性流產者可採用促排卵、補充孕激素的方法。

還可以選用中藥恢復卵巢軸功能。二甲雙胍為胰島素增敏劑，可以改善以上所有癥狀。