來認識認識膽固醇

自我介紹開始——

除了「膽固醇」，你還可以叫我膽甾醇，我是一種環戊烷多氫菲的衍生物，不溶於水和血液。早在18世紀，人們就已經從膽石中發現了我，1816年，化學家本歇爾給我取了一個好聽又響亮的名字-膽固醇！

我廣泛存在於動物體內，尤以腦及神經組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也很高。

在動物組織細胞中，我不僅參與形成細胞膜(圖2)，也是幾種生化途徑的前體分子，例如，我是合成維生素D和所有類固醇激素的前體分子，包括腎上腺激素皮質醇、醛固酮，以及性激素黃體酮，雌激素和睾酮及其衍生物。所以我非但不是對人體有害的物質，還是體內所不可缺少的呢！

成年人除腦組織外各種組織都能合成膽固醇，其中肝臟和腸粘膜是合成的主要場所，體內膽固醇70~80%由肝臟合成，10%由小腸合成，肝臟將膽固醇排泄到膽汁液中，然後儲存在膽囊中。

許多人誤認為我就是脂肪，特別是喜歡苗條的女生，就像遇到洪水猛獸一樣對我避而遠之，但是，敲黑板的時候到了！脂類是油、脂肪、類脂的總稱。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三醯甘油酯，而我，屬於類脂的一員，類脂，顧名思義，就是「類似脂肪」的意思，所以，雖然我和脂肪有許多共性，同屬脂類，但我們的構造和功能是不同的哦!而且膽固醇高低與肥胖沒有直接的關係，膽固醇高並不是胖人的專利，瘦人照樣可以擁有！但攝入過多高脂食物，缺乏運動是造成膽固醇高和肥胖的共同原因之一。

我怎麼就背上了「健康殺手」的罵名？——

可能有人就要問了，既然你在體內有那麼多重要的作用，為什麼大家要叫你「健康殺手」？其實這是我搭乘的交通工具的鍋啊！

在體內血液中，有一些脂蛋白負責轉運脂類，我就是由它們帶著奔赴人體內的各個地方的。脂蛋白的核心成分是甘油三酯，周圍包繞一層磷脂、膽固醇、蛋白質分子。脂蛋白根據密度大小可分為：乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。其中跟我關係密切的是後面兩種。

高密度脂蛋白(HDL)：主要是由肝臟合成，由磷脂、載脂蛋白、膽固醇和少量脂肪酸組成，高密度脂蛋白有助於清除細胞中的膽固醇，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關，是冠心病的保護因子，俗稱「血管清道夫」，因為團隊給力，此時人們喜歡叫我「好的膽固醇」。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小於4.5，女性最好小於3.5，總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低，心腦血管系統就越健康。研究人員還發現，不吸煙、適當喝一點酒和每周進行幾次提高心臟功能的體育鍛煉，是提高人體內HDL-c數量的3個關鍵哦！

低密度脂蛋白(LDL)：它的作用將膽固醇運載進入外周組織細胞。當被氧化了的低密度脂蛋白(OX-LDL)含量過高時，其攜帶的膽固醇就沉積在血管動脈壁上，時間久了容易引起動脈硬化。隨著沉積量的增加，血管逐漸狹窄，從而引發冠心病或腦卒中等的心腦血管疾病，更危險的是倘若不穩定的斑塊破裂或者發生血栓脫落，短時間內會造成血管堵塞，從而導致腦梗死或者急性心肌梗死，危及生命。

低密度膽固醇(LDL-c)是LDL中的膽固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，此時我被稱為「壞的膽固醇」，這也是人們叫我「健康殺手」的原因，因此大家應保持LDL-c在正常值105-130mg/dl，控制LDL-c的升高夠顯著降低卒中、心血管事件及總死亡的風險。

如何和我做好朋友?——

生活中，為什麼一些人吃膽固醇高的食物會引發心血管疾病，而有些拉仇恨的人吃的很開心卻依然很健康？

其實我在體內經過了一個非常複雜的合成過程，並不是僅僅由攝入的食物決定的。研究表明，我在體內的水準主要受兩方面調控，一方面是飲食生活方式，另一方面受遺傳因素影響。

飲食生活方式：許多人會問，膽固醇高是因為吃了含膽固醇多的食物引起的嗎？不完全是的。其實我主要來自人體自身合成(內因性膽固醇)，食物來源是我次要的補充(外因性膽固醇)。

我們用70kg體重的成年人來舉例，大約體內有140g膽固醇，大約每日更新1g，其中從食物中補充的約1/5，剩下由體內代謝產生。其實，每人每日從食物中攝取約200mg即可滿足身體的正常需要，膽固醇在體內的吸收率約30%，並且會隨著攝入膽固醇含量的增加而降低，200mg膽固醇是多少呢？其大約相當於1個雞蛋中所含的膽固醇，或3~4個雞蛋的膽固醇吸收量。

剛才我向大家說了LDL-c的危害，引起LDL-c偏高的因素有很多，主要分為非病理性因素和病理性因素兩類，其中非病理性因素包含飲食不均衡，攝入的膽固醇過高、吸煙飲酒、超重和肥胖。

所以我們來認識一些吃著放心的低膽固醇食物(每100克食物中膽固醇含量低於100毫克)，如鰻魚、鯧魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；而以下高膽固醇食物(每100克食物中膽固醇含量為200~300毫克的)可不要多吃：如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、豬肥肉、蛋黃、蟹黃等。專家建議每天攝入50mg~300mg膽固醇為佳，所以，為了您的健康，請您管住嘴，邁開腿！

遺傳因素方面:最近我聽說了一個非常有意思的科研結果，來自武漢大學生命科學學院宋保亮研究組與新疆醫科大學馬依彤團隊的研究告訴我們，有人居然自帶降膽固醇基因，是不是很羨慕嫉妒恨？他們通過流行病學調查發現了一個哈薩克族人家系，他們天生就具有很低的LDL-c水準！

如圖5所示，半滿的正方形和圓圈代表具有較低LDL-C水準的個體(正方形和圓形分別表示男性和女性)，下方的數字顯示了每個成員的LDL-C濃度(毫摩爾每升)，LDL-C濃度的正常範圍為2.7至3.1mmol/L，他們的LDL-C濃度顯著低於正常值，甚至是正常值的1/3濃度！

科學家們發現，他們的LIMA1基因發生了變異，可減少小腸對膽固醇的吸收並降低人體血漿中的LDL-c水準!這提示LIMA1可以作為新的降膽固醇藥物研發靶點，並且有助於我們理解哈薩克族人雖然消耗較多牛羊肉，但心腦血管疾病患病率卻低於漢族人群的原因。

結語：

好啦，以上便是我的自述，希望大家能夠科學的認識我。酒雖好，不要貪杯；我雖有用，不要貪嘴。

高膽固醇固然對身體不利，但膽固醇過低一樣會影響健康，例如細胞膜穩定性減弱導致血管壁脆性增加;作為皮質激素、孕酮、雄激素，雌激素等激素合成原料過低，會影響這些激素在體內的正常合成，從而導致應激能力減弱、免疫能力減弱，並影響正常性功能。

所以，希望在您體內保持正常含量的我好好工作，為您的健康出一份力！

祝好，依然愛您的膽固醇！