真正的「血管幽靈」並不是壞膽固醇？

檢查身體的時候，化驗單上的「膽固醇」有好多種，明明都是膽固醇，為什麼還要分出好幾種？

膽固醇

膽固醇是所有人身體中都有的一種物質，它主要分成兩種：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這其中的低密度脂蛋白就是大名鼎鼎的「壞」膽固醇，是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一，它的指標增高通常代表著有很高風險患冠心病。

但是有一種物質其實比「壞」膽固醇更可怕，是血管中真正的幽靈，它們是體積更小，密度更高的低密度脂蛋白膽固醇——氧化膽固醇，學名：氧化修飾低密度脂蛋白（Ox-LDL）。

之所以會說的這麼複雜又不好記，是因為傳統的「壞」膽固醇（LDL）中包含的種類太多了，大略數一下就至少有15種，既有又大又輕的，也有又小又密的，它們並不全都是會使人生病的「壞東西」，小而密那些才是致病的元兇，真正的幽靈。

這些幽靈是如何形成的？

膽固醇的氧化是一個複雜到難以用正常人類語言表述的過程，托這個複雜過程的福，它的最終產物也基本都長得「奇形怪狀」，比起正常的膽固醇，幽靈同志（氧化膽固醇）可以說是「又醜又破」了，「破」的有多嚴重呢？「人體清道夫」巨噬細胞在血管中巡邏時，一旦發現了氧化膽固醇，就會認為它們是入侵病原體，迅速將它們吞噬、清除。

它們是如何「行兇」的？

方式一：氧化膽固醇仗著自己體積小，能輕鬆進入動脈壁，成功和其中堆積的脂質接觸後，帶領它們一起「硬化」，使動脈壁增厚、變硬。

方式二：氧化膽固醇仗著自己體積小，偷偷進入動脈壁，但還是被「清道夫」巨噬細胞發現並吞噬，但是因為太過頑固，和巨噬細胞「同歸於盡」，變成了泡沫細胞，在動脈壁裡堆積一段時間後崩壞，形成動脈粥樣斑塊。

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膽固醇不是只有壞處，不要抗拒它

從人體的根源上講，我們的身體每天都在合成大量膽固醇，所有細胞中都含有膽固醇，所有組織都能生產膽固醇，我們與它必定共存、共處。

從人體的基本代謝來看，膽固醇可以幫助肝臟分泌膽汁，促進消化，維持肝臟和長度的正常功能；同時也能產生維生素D，促進鈣質吸收，維護骨骼健康；還能幫助人體保持水分，避免脫水。

從「好」「壞」分類上來說，「好」膽固醇對血管有保護作用，能清理血管中過多的膽固醇；而「壞」膽固醇的增多不只能預示冠心病高風險，同時它的適量增高也能促進肌肉的增長。

如何科學對付血管幽靈？

想對付氧化膽固醇，有兩個要點指標，一方面是提高「好」膽固醇（HDL），另一方面是降低「壞」膽固醇（LDL），這時候讓我們要再一次掏出控制慢性病的四大法寶了：健康飲食，適量鍛煉，改善習慣，藥物治療。

這四大法寶中，適量鍛煉和改善習慣是那些常規的加強運動和戒煙、限酒之類。健康飲食則有些「非常規」操作，如何「非常規」呢？

除了少吃主食和多吃蔬菜水果之外，還需要吃富含脂肪的食物，比如牛油果、植物油、堅果這一類植物來源的脂肪；少吃動物脂肪和糖，同時盡量不要吃人造黃油這一類合成的脂肪。

如果上面的「三大法寶」都用上，一段時間內還是不能控制膽固醇水準，就需要使用藥物治療，通常會使用他汀類藥物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。在降低「壞」膽固醇水準的同時還能促使「好」膽固醇水準的提升。