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甲狀腺癌放療有哪些注意事項?

放射治療是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內放射,各有其治療的指證,要根據病理類型和手術情況選擇應用。

1. 外放射:各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成反比,分化越好敏感性越差,分化越差敏感性越高。所以甲狀腺未分化癌放療效果最好。因此未分化癌的治療主要是放射治療,而手術僅為輔助治療措施,偶爾有少數早期病例可以接受手術治療,但為了提高療效減少複發的機會,術後還應常規用術前放療然後再手術。未分化癌的放射治療短期效果是十分滿意的,原發灶明顯縮小,使壓迫解除,疼痛消失,不過緩解期較短,為3-6個月,最後仍可能死於遠處轉移。放療雖然不能挽救其生命,但能解除痙攣,改善生存品質,仍不失為一種良好的姑息性治療手段。分化性腺癌對放射線不敏感,所以一般不以放療作為手術前、後的輔助治療措施。但如果手術時有小區域癌細胞殘留,術後局部補充放療,效果仍然是很好的。濾泡狀癌對放射線也不敏感,但對骨轉移灶進行放療有明顯的止痛效果。

2. 內放射:很多分化性甲狀腺癌具有吸碘功能,放射性高度濃集於腫瘤組織中,可起內放射作用,而對周圍組織放射損害很小,很多文獻都把乳頭狀癌和濾泡癌放在一起考慮,特別是兩者的轉移灶都可能吸取131I,從理論上講濾泡狀癌更有吸碘功能.總之,對那些複發或遠處轉移而又不能手術切除的病灶,只要腫瘤內含有功能性的濾泡能顯示出吸碘功能,就可以用放射性碘治療,近年來有人把131I治療用為對分化性甲狀腺癌的一種常規輔助治療措施,從而提高了療效.

放化療期間副作用大,嘔吐、噁心癥狀明顯,甚至白細胞、血小板等免疫指標急速下降。針對放化療引起的一系列免疫力下降癥狀,除了服用臨床上的免疫增強藥物,醫生建議在日常生活調理中,服用今幸-rh2全方面改善病人體質,增強機體的免疫調節能力,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。

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