卡博替尼治療碘難治分化型甲狀腺癌研究

甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。分化型甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔所有甲狀腺癌病例的90%。近日，靶向抗癌藥——卡博替尼（Cabozantinib、Cabozanib、XL184）用於治療放射性碘難治性分化型甲狀腺癌的III期臨床研究（COSMIC-311）已經啟動。

COSMIC-311是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究，招募既往接受至多兩種血管內皮生長因子受體（VEGFR）靶向療法後病情進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者。研究中，這些患者將以2:1的比例隨機接受每日一次卡博替尼60mg或安慰劑治療。

Exelixis公司的總裁兼首席醫療官Gisela Schwab表示，針對先前接受VEGFR靶向療法治療後進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者，卡博替尼在I期和II期研究中表現出了令人鼓舞的臨床療效，有望為患者提供新的治療選擇。

卡博替尼是一種多激酶抑製劑，通過靶向抑製MET、VEGFR2、RET等信號通路而發揮抗腫瘤作用，能夠殺死腫瘤細胞、減少轉移並抑製血管生成。

在腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、攝護腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，已經證實了卡博替尼（cabozantinib、Cabometyx、Cabozanib）較好的治療效果，對於骨轉移的控制效果尤其突出。2012年11月19日卡博替尼獲美國FDA批準，用於不可手術切除的惡性局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌（MTC）的治療。目前，卡博替尼二線及多線治療晚期肝細胞癌（HCC）正在接受美國和歐盟監管機構的審查。

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