癲癇是一種十分常見的神經性慢性疾病,男性和女性癲癇的在發病機制是基本一致的,但在臨床上,女性癲癇治療方法,需要考慮的因素要複雜很多。
受到很多特殊情況的影響和製約,並且癲癇治療可能會對外貌、月經周期、體重等產生影響。那麼女性癲癇患者該如何面對治療過程中的問題?
抗癲癇治療對性激素的影響
臨床上廣泛應用的AEDs,如丙戊酸、卡馬西平等均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,從而導致卵巢雌、孕激素分泌功能失調,出現月經周期紊亂、閉經、不育、性功能障礙、多囊卵巢綜合征(PCOS)等併發症。
因此,女性癲癇患者在治療過程中,如果出現以上問題,要及時和主治醫生溝通,以便醫生及時掌握病情情況,決定是否調整治療方案。
抗癲癇治療遇上月經期該怎麼辦?
首先應確定癲癇發作與月經周期的關係,在每月癲癇發作可能加重的前2-3天臨時增加AEDs劑量,直至癲癇發作情況緩解後2天再逐漸減至維持劑量,或在此期間加用氯硝西泮。
其次,黃體酮也作為月經期癲癇的添加治療,但應注意使用肝酶誘導型AEDs治療需適當增加激素劑量,較大劑量的黃體酮可能影響肝酶對AEDs的代謝。
抗癲癇藥物會影響體重嗎?
肥胖可影響全身多個臟器的生理功能,造成癲癇患者依從性下降或中斷治療。
部分AEDs,如丙戊酸、卡馬西平等均可能導致體重增加,其中丙戊酸導致的PCOS是青春期癲癇女性肥胖的重要原因,應盡量避免使用。
對女性癲癇患者,我們可以將問題出現的可能性降到最低,甚至避免問題的出現——科學規範治療。
現在癲癇的主要治療方法有以下幾種:
1藥物治療
大部分女性癲癇患者經過正確的診斷和治療後,都有比較理想的效果。部分女性癲癇病患者還合併有其他疾病,導致癲癇的治療難度加大,需要患者長期堅持治療,才會產生理想的治療效果。
2中醫藥治療
癲癇,屬於中醫學「癇病」範疇。中醫治療癲癇,是利用中醫辯證法,合理使用中醫藥方劑治療,調節身體情況,制定合理的、長期中醫治療調護方案。
3手術治療
大約有80%的癲癇患者是可以用藥物控制的,但仍有20%癲癇患者藥物控制無效或者藥物難以耐受,在此類患者中外科手術是一種選擇方式。
4心理疏導
心理因素是癲癇發病的主要原因之一,主要指精神過度緊張,突然受到驚嚇,心情長期抑鬱,過分情緒波動等。因此,需要注重對女性的心理疏導,保持良好心情。
治療癲癇不只在於治病,還在於讓患者恢復身心健康。因此,現在癲癇治療大多提倡綜合治療——多種治療方法聯合治療,以幫助患者達到全面康復。