高血脂的天然「死對頭」！每天吃一點，穩定三高、健康全身

胰島素不僅是血糖調控的關鍵因素，同時它還掌管著脂肪和蛋白質代謝。糖尿病人因為胰島素調節障礙，通常都伴有脂代謝紊亂，過半的糖友更是因此合併有高血脂症。

當糖尿病人合併有高血脂後，誘發心腦血管疾病的風險會更高，其死亡率甚至會超過正常人2~4倍。可以說，高血脂是導致糖友發生心腦血管疾病的「第一根導火索」。高血脂究竟是怎麼回事，為什麼會給糖友們的健康帶來這麼大的威脅呢？

血脂是對血液中所含有的脂類的總稱，包括膽固醇、甘油三酯等等。適當的血脂是生命細胞基礎代謝的必需物質，它既可以由肝臟等自行合成，又可以從食物中攝入。但當血脂過多形成高血脂時，就會成為各類疾病的危險因素，造成多個健康指標異常。

而高血脂和糖尿病有著共同的致病因素，兩者經常相伴相生，互為影響。

一方面，糖尿病人體內的胰島素不足會造成酯酶活性降低，而酯酶的主要功能就是水解脂類，如果其活性降低，血脂就比較容易升高，再加上糖友體內常有的水電解質紊亂，更容易造成高血脂的發生。

另一方面，血脂升高時，體內遊離脂肪酸含量就會增加，而遊離脂肪酸可以通過糖異生轉化為葡萄糖，從而促使血糖進一步上升。血脂升高還會產生脂毒性，使胰島素抵抗加劇、胰島損傷加重，使得糖尿病情更為危險。

糖尿病合併高血脂後，最大的危險就是加速動脈粥樣硬化，誘發各種心腦血管疾病。據統計，因各類心腦血管疾病而死亡的糖友大約佔糖尿病人總死亡數的75%~80%，而高血脂會將致死風險再提升2~4倍。

要想儘早發現高血脂，避免給身體造成過多危害，最好的辦法就是定期體檢。一般建議20~40歲的普通人群，每5年查一次血脂；40歲以上男性及絕經後的女性，每年查一次；而糖尿病人及高血壓、冠心病、腦梗等其它易患高血脂的高危人群，每3~6個月就該檢查一次血脂。

可是體檢完拿到了檢驗單，不少糖友仍舊「一臉懵逼」，這該怎麼看呢？其實，要看懂血脂檢驗單一點都不難，重點關注下面4個指標就行。

甘油三酯（TG）

甘油三酯指數代表的就是血液中脂肪的含量。這個指標越高，說明血壓中脂肪含量越高，脂肪更易隨血流囤積在身體各處，肥胖、脂肪肝、冠心病、動脈硬化等疾病的患病率也會越高。

簡單來說，這個指標越低越好，糖尿病人的控制目標應為1.7mmol/L以下。

總膽固醇（TC）

總膽固醇是指血液中膽固醇的總和，包含有高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，常用於預測動脈粥樣硬化的風險，總體來說數值越低越好。總膽固醇的正常參考值為＜5.18mmol/L，但糖友的理想控制目標應在4.5mmol/L以內。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

俗稱「壞膽固醇」，它是引發動脈粥樣硬化的元兇，指標高低與心腦血管疾病風險成正比，所以數值一般越低越好。

低密度脂蛋白膽固醇的正常值是＜3.37mmol/L，但建議未發生動脈硬化的糖友，把目標值控制在2.6mmol/L以內，已發生動脈硬化性心血管疾病的糖友，控制目標需更嚴格，在1.8mmol/L以下。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

俗稱「好膽固醇」，有助於分解血管壁上沉積的膽固醇，預防動脈硬化，促進心血管健康，所以其數值越高越好，最起碼需高於1.04mmol/L。

小貼士

測血脂之前，需要空腹12小時，前晚最後一餐盡量避免食用高脂食物，切勿飲酒。另外，避孕藥、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等也會造成檢驗結果誤差，檢查前應避免服用。

除了檢查結果異常之外，高血脂發展到中期以後，還會在身上留下一些痕跡。

1，黃色瘤

即皮膚表面長出的疹狀黃色結節，好發於眼皮、手肘、膝蓋、腳踝等部位，通常不痛不癢，它的出現一般預示著血脂的升高。

2，老年環

指黑眼球邊緣出現一圈淡黃色或灰白色的環形斑。它的出現說明眼部血管和房水中的脂質含量過高，膽固醇在角膜已經發生了沉積。

3，頻繁抽筋

腿部頻繁抽筋是高血脂最典型的癥狀之一。當體內過多的脂肪無法正常代謝時，它們就會堆積在肌肉中，從而影響肌肉收縮。所以當腿抽筋的時候，不僅要考慮缺鈣，還要懷疑是不是血脂過高所致。

防治高血脂，對於糖尿病人來說最基本的一點就是「管住嘴」，日常避免吃高脂、高熱量、高膽固醇、高糖的食物非常重要。除此之外，糖友還應重點補充下面這幾種營養素，以起到輔助降脂功效。

膳食纖維

一方面，膳食纖維中的果膠成分可以結合食物中的膽固醇，加速其排出體外，同時增強飽腹感減少人體對脂肪的吸收；另一方面膳食纖維可以在腸道內與膽酸、膽鹽結合，促進肝臟分解更多體內的膽固醇。粗雜糧、各類新鮮蔬果都是膳食纖維的主要來源。

小貼士

香菇除了富含膳食纖維之外，還含有豐富的煙酸，每天食用5個（約90克）可以輔助降低膽固醇、甘油三酯，對血糖穩定也有益處，非常適合糖友食用。

維生素C

維生素C可以促進膽固醇代謝，同時它還能抑製膽固醇合成酶的活性，降低人體內壞膽固醇的生成，提升好膽固醇的比例。奇異果、鮮棗、各類綠葉菜都是維生素C的良好來源。

植物固醇

2007年發布的《中國成人血脂異常防治指南》指出，每天補充2g植物固醇可以使人體內的低密度脂蛋白膽固醇降低6%~10%，所以適當攝入植物固醇有非常好的輔助降血脂功效。除此之外，植物固醇還有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗癌等諸多作用。一般玉米、大豆、堅果等食物中植物甾醇含量比較高。

白藜蘆醇

白藜蘆醇被稱為「心腦血管的化學預防劑」，它可以輔助調節血脂、擴張血管、促進胰島素分泌，對三高都有非常好的改善作用。經常食用，還能降低血液粘稠度，預防動脈硬化和血栓。桑葚、葡萄等都是富含白藜蘆醇的食物，不過兩種食物含糖量稍高，糖友們吃的時候要注意控制住量。

健康說

另外糖友們要注意，血稠和高血脂並不是一個概念。血稠指的是高粘稠血症，是說血液流動慢，處於高凝狀態。高血脂的確可以引起血稠，但血液粘稠度增高並不一定就是高血脂惹的禍，別的像紅細胞增多、血小板聚集、纖維蛋白增加等因素也會誘發血稠，糖友們切勿一概而論。