糖尿病血脂異常的處理

糖尿病會引起人體糖、脂肪、蛋白質等的代謝紊亂，這就導致了絕大部分糖尿病人的血脂發生紊亂，進而產生一系列併發症。今天我們就說說糖尿病性血脂異常的處理。

1、高膽固醇血症

這樣的糖友應首選他汀類藥物治療。其降低總膽固醇20%～30%，降低低密度脂蛋白30%～35%，還輕度增高高密度脂蛋白和輕度降低甘油三酯。貝特類可中度降低總膽固醇或低密度脂蛋白，降低甘油三酯的作用高於他汀類，並可升高高密度脂蛋白膽固醇。

2、高甘油三酯血症

甘油三酯在1.7～2.25mmol/L（150～199mg/dl）和2.26～5.6 mmol/L（200～499mg/dl）範圍的，首先都要使低密度脂蛋白下降達標。同時，前者要重點減肥和增加體力活動、減少飲酒等，後者可增加降低低密度脂蛋白的藥物、煙酸類或貝特類。當甘油三酯≥5.7 mmol/L（500mg/dl），首選貝特類或煙酸類降低甘油三酯。同時注意避免使甘油三酯升高的因素，如肥胖、缺乏運動、吸煙、過量飲酒、高碳水化合物飲食、大劑量β受體阻滯劑等。

3、低高密度脂蛋白血症

首先降低低密度脂蛋白至達標，注意減肥，增加體力活動。若高密度脂蛋白＜1.04 mmol/L（40mg/dl），甘油三酯＞2.26～5.6mmol/L（200～499mg/dl）同時存在，應使高密度脂蛋白達標，可考慮採用升高高密度脂蛋白的調脂葯。

4、混合型血脂異常

如以總膽固醇與低密度脂蛋白增高為主，可首選用他汀類藥物。如以甘油三酯增高為主，甘油三酯≥5.7 mmol/L，則用貝特類藥物。如總膽固醇、低密度脂蛋白與甘油三酯均顯著增高，單一使用他汀類藥物療效不滿意者，應考慮聯合用藥。聯合治療應選擇貝特類、煙酸與他汀類合用。

以上就是高血脂糖友簡單的用藥選擇，當然具體情況還要結合醫囑。高血脂不是小事，可能短時間內不會帶來不舒服，但是長時間必定會引起相關疾病，希望廣大糖友能引起重視！