英國開始禁用「低價值」療法，並欲「限購」非處方葯

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英國國家醫療服務系統（NHS）向全科醫生髮布指導原則，限制處方「低價值」治療，這是NHS削減開支和減少地域差異行動的一部分。

NHS下一步計劃限制患者使用一些非處方藥物，如應對輕微、短期病症的對乙醯氨基酚。這一計劃預計每年會節省大約1.9億英鎊的支出。

全科醫生和醫療委員會小組（CCGs）被建議限制使用18項所謂的「無效、不安全或低臨床價值」的療法。據NHS稱，每年由此可以節省大約1.41億英鎊的支出。

NHS 建議限制使用的18 鍾療法

NHS稱，在制定地方政策時，CCGs應考慮上述指導原則，而臨床醫生也應處方過程中考慮這些地方政策。

但是NHS同時強調，該指導原則不是一種黑名單或正式的禁令。該指導原則將不會剝奪臨床醫師通過專業的判斷自由進行處方的權利。

除此之外，對於輕微病症的非處方葯，英國NHS還將與患者保持持續的溝通。

NHS England的首先執行官Simon Stevens說：「NHS是世界上最有效率的健康服務系統之一，但是我們想讓納稅人的錢花得更值。NHS不應為低價值的醫療買單。」

NHS Aylesbury Vale（地名）CCG的主席Graham Jackson表示，所發布的指導原則，將會幫助臨床委員有效地確定優先事項，並保證所支付的醫療花費獲得最好的價值。CCG需要繼續進行坦誠的、公開的對話，並討論NHS利用其資金能夠和應該提供什麼，以便能夠繼續提供高品質的醫療服務。

National Voice是由160個健康慈善團體組成的聯合組織，它的政策主管Don Redding表示，限制患者購買非處方葯的計劃將會帶來難以預料的後果，他提到，這項政策可能會給那些享用免費處方的人群帶來不良的影響，而這些人通常是整個社會的弱勢群體。「的確，NHS需要做出艱難的決定，但是這項定向限制的醫療政策不應該瞄準那些迫切需要治療以及在破產邊緣的人群。」

參考文獻：British Medical Journal 2017;359:j5599

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