蘆淞區的王女士，這段時間因為膝蓋痛可算是費盡了不少心思。發病初，就在社區診所扎針敷藥按摩，用了很多方法沒好轉。當地人告訴她是年紀大了，關節老化要吃鈣片，王女士聽了也一股腦地灌了幾瓶子鈣片，膝蓋疼痛還是依舊發作。儘管拍了片子、照了CT，排除了器質性病變，膝蓋痛癥狀依然持續存在。想來想去最後還是到市區的湖南省直中醫醫院就醫，就想把問題搞清楚。
沒想到，看關節科最後轉診到了脊柱科
初一看，王女士的膝蓋痛像是關節本身的問題，今年已經43歲，在這個年紀，有些退化早的人也會有膝關節骨性關節炎的發生，但經過趙金亮主任仔細檢查，確認王女士膝蓋痛的根源在腰椎！腰椎核磁共振顯示王女士L3/4椎間盤突出，壓迫硬膜囊。
趙主任介紹道，確實生活中除了負荷過重、外傷、風濕和類風濕引起的關節疼痛以外，還有一部分膝關節疼痛往往被人們認為是單純退化性疾病，哪痛治哪卻效果甚微。隨著社會發展，人們坐位工作的時間越來越長，所以腰椎病變引起的膝關節疼痛不在少數，大家要引起重視才行。
精準治療，快速康復
來到脊柱科治療室，隻經過4次精準的康復治療，王女士的膝蓋痛就消失得無影無蹤。「真沒想到，好得這麼快！」王女士高興的說道。專家解釋，搞清楚病根才能對症下藥。膝關節疼痛的其他因素還有很多，腰部病變只是其中之一。這就要求我們醫生在診斷膝關節疼痛時要有整體思維，在治療上也要力求精準治療，盡量不誤診誤治。相信隨著人們健康意識的增強，膝關節的發病率也會逐漸減少。
小貼士
引起膝痛的原因也許不像你想的那麼簡單，有可能是腰椎病變引起的。
一，腰椎間盤突出症為什麼會引起膝關節的疼痛?
脊髓感覺與運動神經在脊柱的腰椎間孔處由坐骨神經、股神經發出，向下走行並分布至下肢，在髖關節處則有閉孔神經路過，閉孔神經繼續往下肢方向走，途中也會經過膝關節處。
當腰、髖出現病變時，會刺激腰、髖處的神經，向我們的大腦發出疼痛的信號，我們的大腦雖然知道這個信號來自於坐骨神經、股神經或者閉孔神經，卻無法準確定位這個信號究竟是來自於坐骨神經線路上的腰椎處，還是膝關節處。
多數情況下，大腦會把腰椎發來的信號誤認為是來自於膝關節，這叫神經的牽涉痛或者易化現象。於是在腦海中，「膝關節疼痛」這樣一個認識就形成了。但是我們的檢查與治療還是不能忽略這個事實，所以醫生在為膝關節疼痛的老年朋友診斷與治療時都是腰、髖、膝，三位一體進行辨證施治，效果才會事半功倍。
二，腰椎病變引起膝關節疼痛臨床表現
1.無明顯的腰傷史；
2.局部治療≥3周膝痛無明顯好轉並反覆發作；
3.多見於中老年女性，單側膝關節疼痛、活動受限、久站久行疼痛，休息後減輕；
4.膝關節經常腫痛，難以痊癒，病程數月以上；
5.腫痛部位在膝內側或外側，屈伸受限；
6.用常規方法治療日久不愈；
三，腰椎病變引起膝關節疼痛診斷要點
1.膝關節內側腫痛、壓痛，活動受限常規局部治療不見好轉；
2.膝部檢查麥氏征，研磨試驗、浮髕試驗均為陰性；
3.腰部檢查脊旁有壓痛，脊柱棘突或凹陷；
4.雙側骶髂關節不對稱，雙下肢可能不等長；
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