阿卡波糖/伏格列波糖的委屈：糖尿病餐後血糖高，有時真不賴我們

阿卡波糖和伏格列波糖均屬於α-糖苷酶抑製劑，兩者都能抑製小腸段的α-葡萄糖苷酶，從而延緩腸道碳水化合物的消化與吸收，進而降低餐後血糖。

這兩個藥物降低餐後血糖的機制，主要是通過抑製澱粉類食物產生的糖在小腸部位的吸收，起到降低餐後血糖的作用。

記住，是澱粉類食物。指富含碳水化合物的食物及根莖類蔬菜。像大米、玉米、小麥、土豆、蕃薯、山藥等，就是屬於澱粉類食物。

阿卡波糖和伏格列波糖，對於進食碳水化合物含量高的食物引起的餐後血糖增高，會有作用的。

但是如果你的飲食結構中，米飯、麵包等主食很少，或者乾脆就喝一杯牛奶、吃一個雞蛋、嚼幾處瘦肉來維持。那麼這些由蛋白質、脂肪提供熱量導致的餐後血糖升高，服用阿卡波糖或伏格列波糖後幾乎是作用不大的，也就是起不了多大的降糖作用的，因為肉類、奶製品中碳水化合物的含量是極少的。

所以，阿卡波糖和伏格列波糖會說：抱歉，這個鍋我們不背！

簡單地說，如果你不吃米面等含碳水化合物的食物，隻吃魚肉等含脂肪、蛋白質的食物，那麼這兩個藥物並不適合你用來降餐後血糖的。因為起不了多大作用的。這種飲食結構的患者，那麼就該考慮換用其它的藥物來控制餐後血糖了。

這也是為什麼歐美的糖尿病患者，控制餐後血糖方面，阿卡波糖和伏格列波糖用的少的一個原因，因為飲食結構的差異，人家的飲食結構中牛肉、羊肉、魚蝦等非碳水化合物的佔比較大。

同時，理論上不進食的話，這兩個藥物都是沒必要服用的，因為沒有碳水化合物的攝入，它倆的作用也發揮不了。

由於這兩個藥物作用在小腸，延緩食物吸收，導致腸腔內細菌酵解產生的氣體較多，所以腹脹、肛門排氣多、腹痛腹瀉是它比較常見的不良反應。

服用方法上，一般是隨第一口飯嚼服，或進餐時吞服，具體看是膠囊劑型或片劑，會有點區別的。