糖苷酶抑製劑的降糖特點

a 糖 苷 酶 抑 製 劑 的 降 糖 特 點

目前的降糖藥物也可謂種類頗多。其中，a糖苷酶抑製劑作為降低餐後血糖的首選藥物，在臨床使用也較為廣泛。

現在國內上市的a糖苷酶抑製劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。要了解該類藥物的降糖特點，我們還需先了解該葯的降糖機制。

糖類物質在化學上由碳氫氧元素構成，類似於「碳」與「水」的結合。故又稱之為碳水化合物。按化學結構可分為單糖、雙糖、多糖。

我們人體只能直接利用單糖。所以進食攝入的雙糖與多糖葯在腸道經過各種酶的代謝「分解」稱單糖而被人體吸收。a糖苷酶就是其中一種重要的將多糖、雙糖水解為葡萄糖（單糖）的酶，因此，a糖苷酶抑製劑可減弱該酶活性，使多糖向雙糖及單糖的水解代謝速度減慢，延緩單糖的吸收。從而降低餐後血糖的峰值和減少血糖的波動。

因a糖苷酶是水解碳水化合物類的酶，因此該酶抑製劑降低餐後血糖適用於以碳水化合物飲食為主的患者。如果飲食中進食高比例的蛋白質及（或）脂類食物，則該葯的降糖作用會減弱。

該類藥物常見的不良反應為胃腸道不適。如腹脹、腹痛、排氣增加。這是因為多糖水解為單糖的速度減慢，過多的多糖長時間停留在腸道被細菌分解產氣所致。阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇三個藥物對不同糖苷酶的抑製程度及靶向選擇性的高低不同，伏格列波糖的腹脹、排氣不良反應相對較輕微一些。

另外，a糖苷酶抑製劑還具有明顯的而減少血管疾病發生的作用，並且不增加體重。對於國人以碳水化合物為主食、餐後血糖高的特點，該類藥物就顯得尤為適用。