多囊卵巢綜合征的10個認識誤區(上）

多囊卵巢綜合征的10個認識誤區(上）

多囊卵巢並不是卵巢囊腫。多囊卵巢指的是超音波檢查發現一側或雙側卵巢可見12個以上2～9毫米的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈車輪狀排列或散在分布，呈「蜂窩狀」或「項鏈征」，卵巢常增大。即超聲診斷為「卵巢多囊樣改變」。卵巢囊腫是指卵巢內有囊性腫物形成，分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。

二：沒有多毛、肥胖等典型表現就不是多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征在不同人身上的表現可能差異很大，但只要滿足下列三項中的兩項，就可以診斷為多囊卵巢綜合征：①稀發排卵或者無排卵，常常表現為月經稀發、閉經。②高雄激素的臨床表現或高雄激素血症，包括多毛、痤瘡等男性化表現。③超音波提示雙側或單側卵巢多囊樣改變。當然，在做出診斷時，還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。有些患者會出現一些代謝情況的異常，例如血脂、血糖、胰島素的異常，有些患者會出現體重顯著增加、多毛、痤瘡等。但並不是每一個患者都會有多毛或肥胖的典型表現；而且沒有肥胖或多毛等典型表現，更不是排除多囊卵巢綜合征的依據。

目前多囊卵巢綜合征的病因並不明確，遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因，而且可以確定遺傳和生活方式是很重要的危險因素。若母親確診多囊卵巢綜合征或有月經稀發，父親有禿頂，或家族中有糖尿病患者，那麼這類人群患多囊卵巢綜合征的風險則相對增加。不良的生活習慣亦與該病的發生密切相關，如高糖、高脂的飲食會改變身體的內分泌環境，導致體內激素變化，加重排卵障礙，或引發高雄激素血症；運動量少、肥胖及生活作息不規律的女性出現多囊卵巢綜合征的概率可能增加。另外，生活環境也與該病的發生有一定關係，存在於一次性塑料杯及裝修環境中的化合物如雙酚A、戴奧辛會干擾內分泌系統，引起排卵障礙或出現胰島素抵抗的表現。不良情緒如長期抑鬱、焦慮、緊張等，均可以促進該疾病的發生、發展。

一般情況下，月經是伴隨著規律的周期性排卵而來潮的，因此即使沒有按月來，在有排卵的月經周期中都是有受孕機會的。但是總的來說，規律行經的女性，其排卵正常的概率比那些月經不規律的女性高。需要我們注意的是，有時候月經按月來並不代表排卵正常，少數多囊卵巢綜合征患者表現為月經周期規律，但經超音波監測排卵提示自然周期無排卵，這部分患者就可能需要通過促排卵治療幫助其懷孕。

五：患病後重視藥物治療忽視生活調理多囊卵巢綜合征的治療原則主要是根據患者的主訴、需求及代謝變化，採取規範化和個體化的對症治療，並積極的預防遠期風險。除了藥物治療外，調整生活方式亦為重要的治療手段，尤其對於超重（BMI=23～24.9千克/米²）和肥胖（BMI≥25千克/米²）的青春期多囊卵巢綜合征患者，是一線治療方法。調整生活方式包括飲食控制、運動、行為訓練和減重等。運動量少、高脂高能量飲食、肥胖及生活作息不規律的女性發生多囊卵巢綜合征的風險增加，因此調整飲食結構、合理攝入熱卡、減輕壓力、規律生活、加強運動鍛煉等科學合理的生活方式，加上適當的藥物治療，能夠有效地改善多囊卵巢綜合征患者的預後。

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