整夜吹風扇爽了 閉不上眼嘴巴漏水面癱了

紅網時刻6月28日訊（記者 易征洋 通訊員 梁輝）一覺醒來，嘴巴歪斜，眼睛閉不上、眉毛抬不起，喝水漏水，講話也漏風，原來是患上了「面癱」。

48歲的柳先生是長沙開福區的一名公務員，近幾天氣象悶熱，加上前段時間肩周炎發作，不敢開冷氣機睡覺，於是就打赤膊把電風扇開到最大檔位對著自己吹了一整夜。第二天早上醒來，感覺右側面部有麻木、緊繃感，照鏡子發現右眼閉不上，右側眉毛不能上抬，吹口哨的動作也做不了。

吃午飯時，柳先生髮現自己右側牙齒和面頰之間總是有飯菜殘渣卡住，於是採用毛巾熱敷和紅外線理療，認為睡一覺就會好。可是午睡醒來，右上唇也出現麻木感，喝水時嘴角會漏水，同事也發覺他講話聲音變了，於是在家人的陪同下來到湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳義主治醫師處看急診。

經檢查，柳先生被確診為Bell氏面癱，入住耳鼻咽喉頭頸外科一病室，接受激素、營養神經、擴血管、抗病毒等綜合治療後，病情好轉出院。

「像柳先生這樣因為吹冷氣機、風扇引起面癱的，夏季十分常見」。湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授介紹，面癱也稱面神經麻痹、「歪嘴巴」「吊線風」，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。這種病十分常見，一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。引起面癱的病因有多種，臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種，而受寒引起的面癱一般都是周圍性面癱。

面癱常見病因：

1.感染性病變，多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起；

2.耳源性疾病，如慢性中耳炎；

3.全身免疫反應；

4.腫瘤；

5.神經源性；

6.創傷性；

7.中毒，如酒精中毒、長期接觸有毒物；

8.代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；

9.血管機能不全；

10.先天性面神經核發育不全。

面癱的表現：

面癱多表現為病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜、面部歪斜更為明顯。患側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

面神經炎引起的面癱絕大多數為一側性，且右側多見，多數患者都是在清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏等。

面癱的治療：

1.非手術治療

原則：促進局部炎症、水腫及早消退，並促進神經功能的恢復。

（1）對於面神經炎引起的周圍性面神經麻痹，如為病毒感染可用抗病毒、營養神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。

（2）保護暴露的角膜及預防結膜炎，可用眼罩、眼藥水、眼藥膏等；

（3）按摩，患者自己對著鏡子用手按摩面癱面肌，每日數次，每次5-10分鐘。

（4）物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、雷射、藥物導入等。

（5）針灸治療。

2.手術治療

保守治療後，面神經麻痹仍未恢復，測定面神經傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應即無電位活動者，可採用外科手術治療。

3.對其他原因引起的周圍性面癱，要針對不同的病因進行治療。

面癱的護理：

1.眼部護理

急性期減少戶外活動，保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或塗抹眼藥膏，預防結膜及角膜感染；盡量減少用眼。

2.飲食護理

有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度；避免堅硬的食物；盡量將食物放在健側舌後方，細嚼慢咽；注意飯後及時漱口，保持口腔清潔。

3.康復護理

可對患側進行熱敷，促進局部血液循環。面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、嘟嘴、開口笑、提嘴角、吹口哨、拉下頜等動作，每次約20分鐘，每日1次，直至最終康復。