家長們注意：這種腎病喜歡找上孩子，可能引起腎衰竭

微小病變腎病多見於兒童，佔兒童腎病綜合征的80%～90%，成人較少。

微小病變腎病患兒的特點很明顯：大量蛋白尿、血漿白蛋白低、水腫、漿膜腔積液，一般沒有高血壓。

90%的微小病變腎病患兒治療比較容易，不會發生腎衰竭；但仍有10%出現腎功能下降，有發生尿毒症的風險。畢竟孩子是家庭的希望，應引起我們的重視。

儘管微小病變並不是一種嚴重的腎病，但仍有20%～30%的患者處於腎功能中度下降（降低25%左右）的狀態。蛋白尿緩解後，腎功能會恢復正常。

此外，微小病變可能會出現更加危險的腎功能下降：急性腎衰竭，肌酐突然大幅升高。

微小病變出現急性腎衰竭，有下列幾種情況：

1.大量蛋白尿對腎小管的毒性；

2.血清白蛋白低於20g/L；

3.初次腎活檢時被忽略的局灶節段性腎小球硬化（FSGS）；

4.使用利尿劑後，誘導的低血容量；

5.普利/沙坦類藥物；

6.非甾體類抗炎葯，比如布洛芬、對乙醯氨基酚、阿司匹林等等，可引起腎間質損害；

7.抗菌葯，比如慶大黴素等氨基糖苷類抗生素

8.具有腎毒性的民間偏方藥物

9.尿蛋白流失過多引起高脂血症，發生腎靜脈血栓

10.環孢素的腎毒性

11.感染（如腹膜炎、蜂窩組織炎）

可以看出，少部分是微小病變腎病自身引起的急性腎衰竭，多數是外界誘因以特殊形式損傷腎小管導致的。

當發生腎衰竭時，應採取停用腎毒性藥物、去除急性因素等支持治療，目的是爭取時間。當潑尼松等糖皮質激素起效、尿蛋白下降後，腎衰竭會得到緩解。