4類人出現尿蛋白最易腎衰竭，分三步降蛋白，效果事半功倍！

臨床上，發生急性腎衰竭與大量尿蛋白漏出有很大的關係。一方面原因在於大量尿蛋白從腎小球濾過膜漏出以後，腎小管會形成管型堵塞，引發急性腎功能衰竭。另一方面也可能和大量尿蛋白漏出以後導致嚴重的低蛋白血症，血容量下降，導致非常嚴重的水腫，水腫壓迫腎小管導致急性腎衰竭有關係。

尤其是這四類尿蛋白患者，更需關注腎衰竭的風險：

一、年齡偏大或者偏小

說明了一些就是老年患者和兒童患者較常見（有文獻報導平均58歲以上的尿蛋白患者更容易發生急性腎衰竭），此類患者本身腎臟功能已開始出現衰竭或尚未發育成熟，一點出現尿蛋白，更易引發急性腎衰竭。

二、尿蛋白漏出量很大（常大於10gh以上）

患者病理情況本身比較嚴重，如FSGS、狼瘡性腎病綜合征、糖尿病腎病等，而每天攝入的蛋白質很難保證血漿白蛋白濃度，導致低蛋白血症，引起感染的急性腎衰竭的嚴重併發症。

三、血漿白蛋白低（低於20gL以下）

這樣的低蛋白血症導致我們的血液非常粘稠，流動的非常緩慢，第一是容易形成栓塞，第二是容易感染，第三是在前兩個因素的基礎上非常容易發生急性腎衰竭。

四、血容量不足

如果存在血容量不足的情況，又不恰當的使用降壓藥或者濫用利尿劑，將導致患者的腎前性急性腎衰竭的發生。這點對於治療大量尿蛋白患者尤其重要。

既然尿蛋白風險如此之大，尿蛋白的治療就顯得相當重要了。尤其要把握好這三步：

1.補充蛋白質：腎友們在家就能做好，這主要是為了維持正常的身體機能；

2.激素治療：目前激素降蛋白技術已經很成熟，激素可以降低腎細胞的通透性，阻止蛋白質

3.綜合治療：雖然經過激素治療，尿蛋白暫時緩解，可是停葯後尿蛋白往往複發。此時，可通過辨證中藥湯劑排除體內蓄積的毒素，重新營造腎臟內部環境，避免腎功能持續受損。

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