打籃球膝關節內側副韌帶損傷，該如何恢復？

首先，我們來了解一下，什麼是膝關節內側副韌帶損傷？

膝關節內側副韌帶（Medial Collateral Ligament,MCL）是膝關節內側穩定的主要結構，又稱脛側副韌帶，起自內收肌結節下方的股骨內上髁，延伸至前脛骨結節，止於脛骨內側髁內側。分為深淺兩層，深層與關節囊緊密相連，淺層與內側半月板緊密相連。

當膝關節伸直時，內側副韌帶緊張；當膝關節半曲時，內側副韌帶鬆弛，從而穩定膝關節限制其外翻和旋轉，MCL是在膝關節屈曲位時防止膝關節外翻的關鍵因素。

在日常生活和鍛煉中相較於其他韌帶（膝外側副韌帶、膝交叉韌帶等）內側副韌帶更容易損傷，約佔膝關節韌帶損傷的46.2%，多是由於籃球、足球、橄欖球等身體性接觸運動項目和碰撞損傷導致，受到外翻力的作用突然作用於膝關節外側，使膝關節外翻超出正常範圍都造成膝關節內側副韌帶損傷，而深層MCL比較薄弱，容易引起撕裂。

內側副韌帶損傷後臨床表現為膝關節內側腫痛，皮下瘀血，膝關節活動受限，損傷處有明顯的壓痛點，小腿外展時疼痛加劇，側向分離試驗陽性。醫生用手檢查也可以確診，再經核磁共振（MRI）進一步確定韌帶損傷的程度，通過MRI檢查可以把損傷分為3個級別：

根據損傷的部位還可以分為接近大腿側的斷裂，接近小腿側的斷裂和中間斷裂。臨床中單純的膝關節副韌帶損傷很少，往往伴有膝關節其它軟組織如內側半月板、前交叉韌帶和關節囊的損傷，併發症的發生率為73%。

單純的膝關節內側副韌帶損傷後對膝關節的穩定和限制其外翻旋轉的作用遭到破壞，需要及時修復治療，如果未能很好的修復，造成膝關節內鬆弛和不穩定，未來還會遺留骨性關節炎等後遺症，因此積極地採取治療康復措施對韌帶的修復有重要的作用。

下面再介紹一下膝關節內外韌帶的特殊檢查法：

側扳試驗

被檢查者仰臥位膝關節在伸直位和屈曲30度時分別做下面的試驗，檢查者一手放在腳踝的內側，一手放在大腿的外側，利用被檢查者身體的力量側扳內側副韌帶。與對側做對比如果內側副韌帶處有疼痛或鬆弛則為內側副韌帶損傷。

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被檢查者仰臥位膝關節在伸直位和屈曲30度時分別做下面的試驗，檢查者一手放在腳踝的外側，一手放在大腿的內側，利用被檢查者身體的力量側扳外側副韌帶。與對側做對比如果外側副韌帶處有疼痛或鬆弛則為外側副韌帶損傷。

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膝關節內側副韌帶損傷的運動康復過程：

一般韌帶癒合需要2周左右，完全癒合需要3-6個月不等，甚至更長時間，主要主要看個人的體質和損傷程度。

手腕、大腿、小腿以及股關節等部位，或者骨折、關節發炎等，作為治療手段，綁上石膏或支架，固定受傷部位。大約一個月後，綁石膏或支架的部位就會變得越來越細。期間因缺乏肌肉鍛煉，用專業術語講，這叫「廢用性萎縮」。

帶支具期間，建議做些股四頭肌等長收縮的練習

仰臥或者坐在床上，傷病下肢伸直平放在床上。在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，剛剛做不可能完全不疼，只要練習後不會覺得更疼就不會有任何危險），大腿肌肉綳勁再放鬆。如果剛開始練習的時候不容易找到肌肉收縮的感覺，可以象下面的圖示那樣。在膝關節下面墊一個小毛巾卷，這樣在收縮肌肉的同時有個伸膝向下壓毛巾卷的動作趨勢，就能很容易的找到感覺了。