為什麼膝蓋伸直就疼，彎曲沒事？

為什麼膝蓋伸直就疼彎曲沒事？

膝關節之所以能夠伸直，需要大腿前側的肌肉進行收縮，通過前側的膝蓋骨（髕骨），再通過髕韌帶連接到小腿的脛骨結節，也就是小腿上端前側骨突的位置，整個膝關節伸直的過程中，必須保證伸膝裝置的完整性，在伸膝中任何一個部位出現情況，都會造成伸膝疼痛。所以膝關節彎曲不疼，一伸直就疼的可能性在於：

1、股四頭肌，也就是大腿前側的肌肉，肌肉拉傷或慢性勞損後，在伸膝的時候會出現疼痛。

2、髕骨軟化症（髕骨勞損）。髕骨是伸膝的一個支點，在膝關節伸直的過程中需要髕骨緊緊地頂壓在後側的股骨髁上，兩者之間壓力的增加，會造成關節退行性改變，如果出現關節軟骨的退化等問題，就會造成伸膝疼痛。

3、慢性勞損性的疾病，也就是髕韌帶的上支點和下支點，上支點與膝蓋骨相連部位的慢性無菌性炎症，稱為髕腱炎，主要見於運動員，或從事國術行業，或長期需要伸膝發力的人。下支點叫做脛骨結節，常見於青少年，青少年在骨骼發育尚未成熟的過程中，過大的運動量一般會造成韌帶的附著點的慢性無菌性炎症，也會出現伸膝疼痛。

膝關節疼痛應該去醫院掛什麼科？

膝關節疼痛的患者，一般建議先去骨科就診，進行相應的檢查，判斷引起疼痛的原因。如骨折導致膝關節疼痛，可進行固定治療。如韌帶損傷導致膝關節疼痛，可進行磁共振或CT的檢查，進一步明確病因。如炎症性因素導致膝關節疼痛，一般需進行血液系統的檢查，如類風濕因子檢查、血常規檢查等，以明確病因，再選擇適宜的處理方法，有利於膝蓋儘快的恢復。

區分骨科和復健科很簡單，就是看是否需要動刀治療。當骨科醫師診斷病患的筋骨酸痛等癥狀不必開刀治療，多會把病患轉介到復健科，請復健科安排復健療程；而復健科收治的患者，在復健一段時間後沒有得到改善，評估必須開刀治療，也會把病患轉介給骨科。

比如同樣都是膝蓋痛的問題，骨科和復健科醫師處置的思路也不同。骨科醫師會儘速解決病患的疼痛，一般多會利用藥物或加上部份復健動作來減緩關節發炎的退化；而復健科醫師則盡量不用藥，多加強衛教，例如冷敷、熱敷、電療、按摩，讓疼痛舒緩。

平時膝關節保養的注意事項

1、注意補鈣。應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏鬆，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝。

2、注意膝部防寒保暖，特別是冬天可以佩戴護膝。少做長期蹲跪的動作，盡量別蹲著做家事或跪著擦地板。

3、走路、室內腳踏車、游泳運動的交替多元組合，是保護膝蓋的運動處方。同時運動後對腿部肌肉自我按摩，坐著對大腿肌肉和小腿肌肉前後進行揉捏拍打、捋順點散、對髕骨進行研磨鬆動，以促進膝部血液循環、改善局部營養、松解筋腱粘連。

4、多做腿部肌力鍛煉，發達的腿部肌肉可在一定情況下緩解膝蓋承受的壓力。有意識地加強對股四頭肌（大腿前部肌肉）和十字韌帶的鍛煉，增強股四頭肌內側及大腿肌肉力量。比如用一個0.5～1公斤重的沙袋捆在踝部進行負重直腿抬高鍛煉，先左腿後右腿，每次鍛煉3～5分鐘即可。

5、減肥，這是肥胖者保護膝蓋的首選任務，過重的體重時時刻刻的傷害著膝蓋。平躺時膝蓋的負重幾乎是零，站起來和平地走路時負重是體重的2 ~ 3倍，上下坡或上下樓梯時是3～4倍，跑步大約是4倍，蹲和跪大約是8倍。所以體重越大，對膝蓋的負重越多。