膝關節損傷——髕骨脫位的康復

公開日: 2018-06-04

最近朋友的漂亮姐姐在跳芭蕾舞時發生了意外，一個大的後勾腿後迅速踢直的動作導致了急性髕骨脫位情況，隨著劇烈的疼痛後膝關節腫了，就醫後醫生讓直腿固定8周，後來跟我聊天說姐姐現在不能伸直走路，走路打軟腿，沒法正常走路上下班。天吶，髕骨脫位會有這麼大的損傷？會影響上班跟生活？

什麼是髕骨脫位？

髕骨是位於脛骨和股骨連接處上方可以滑動的一塊不規則骨，在膝關節的彎曲和伸直過程中滑動來穩定膝關節穩定。

當彎曲不同角度時髕骨縱向滑動角度隨之不同，當髕骨左右兩側拉力不均勻時就產生了髕骨橫向不同程度的內外側移動，這就提到了髕骨受力不同時產生的移動。

那麼髕骨是怎麼移動的呢？

髕骨下方滑動的「軌道」是股骨下端股骨髁，因為個人體質的不同所以股骨髁「軌道」的深淺各有差異，從生理結構上講普遍都是外側軌道低，所以髕骨容易向外「脫軌」。

髕骨外移多了就會產生髕內側支持帶被拉松馳或被拉斷，相對來講髕外側支持帶會越來越強，這樣髕骨向內的希望會越來越小了。當髕骨長期處於外移「脫軌」的狀態下走路甚至是運動就會造成髕骨下軟骨與下方「軌道」的摩擦和撞擊，多次磨損後就會導致髕骨軟化產生難以忍受的疼痛。

髕骨「脫軌」受哪些因素影響？

髕骨內、外支持帶連接著兩條肌肉：股四頭肌內側頭、股四頭肌外側頭，所以髕骨是否「脫軌」直接受這兩塊肌肉的控制。當膝關節內扣時，出現的是膝關節內側被拉開，外側被收緊的狀態，這時髕內側支持帶被拉松，外側支持帶收緊，股四頭肌外側頭再發力做動作就容易出現髕骨「脫軌」情況，所以要避免所有膝內扣的動作模式。包括走路時的足外翻會導致膝內扣、上下樓梯的膝內扣、跑步以及打球等運動模式。

所以要避免所有的膝內扣，解救髕骨「脫軌」！

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