精品 | 膽囊息肉

膽囊息肉（Gallbladder polyps）以膽固醇性息肉為多見，少部分為腺瘤樣息肉。膽固醇性息肉通常大小為2~10mm，而腺瘤樣息肉可達2cm。兩者均表現為附著於膽囊壁上的無聲影回聲小結節。主要需與小結石相鑒別，仔細地超聲探查可以發現小結石後方伴有細小聲影，並且息肉不像結石那樣隨體位移動。

真正的惡性息肉非常罕見，提示腫瘤性息肉的徵象包括：患者年齡大於60歲、息肉直徑>10mm及鄰近膽囊壁侵犯。單發息肉並不比多發息肉更傾向腫瘤性病變。息肉增長率每月<0.6mm對腫瘤性息肉的陰性預測值為90%。多普勒超聲在高回聲病灶中檢出血流，可與膽泥相鑒別，但無法有效鑒別良性息肉與惡性息肉。超聲造影通過觀察是否有膽囊壁破壞和對比劑快速廓清等徵象有助於鑒別膽囊惡性病變和良性息肉，然而準確鑒別腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉有待進一步研究。

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