治療慢性胃炎，首先要搞清除其病因和病機

慢性胃炎是指各種慢性胃黏膜的炎型病變。臨床上以慢性胃痛為主要癥狀，常以進食後胃脘部脹悶不適，食慾減退，噁心嘔吐，噯氣反酸。

慢性胃炎為淺表性胃炎，充血性胃炎，糜爛性胃炎，肥厚性胃炎，萎縮性胃炎等數種類型。其中極少數萎縮性胃炎有可能演變為胃癌。

• 慢性胃炎病因

病發生主要有飲食不節，情志失調，脾胃虛弱等三個方面，其中飲食不節在慢性胃炎中最為常見。

（1）飲食不節

胃為水谷之海，其功能是受納和腐熟水谷，如過食生冷，寒滯中焦；或恣食肥膩辛辣，過飲烈酒，以致濕熱中阻，或過飲過飽特別是空腹或飽餐後用力過度而損傷胃氣等，均可導致胃腑氣機阻滯，發生胃痛。

（2）情志失調

由於肝木性喜調達，有疏胃土而助消化之功用；脾主運化，而與胃相為表裡，故在憂思憂怒時，肝脾氣結，可致胃氣阻滯，而發生胃痛。

（3）脾胃虛弱

素體脾胃虛弱，或勞倦內傷，或久病不愈延及脾胃，或用藥不當，皆可損傷脾胃，或脾陽受損，胃失溫煦；或胃陰受損，胃失濡養，皆可發生胃痛。

• 慢性胃炎病機

本病的發生主要是胃氣阻滯。胃以和降為順，如胃腑氣機阻滯，胃失和降，不通則痛。整個發病過程病理變化複雜，但歸納有如下幾方面。

（1）胃腑氣滯，變化濕熱：胃腑氣滯，和降失司，不能腐熟水谷下傳，水谷不歸正化，水反為濕，谷反為滯，而滯積可變生濕熱。

（2）氣滯日久，化熱化寒，惱怒肝氣鬱結，若肝氣鬱結，經久不解，每從熱化，初則灼耗津液，延久耗損正氣損及胃陰；若憂思脾氣鬱結，每從寒化。初則胃陽受傷，延久耗傷正氣損及中陽，從而表現各種不同證候。脾虛中陽不運，水停為飲，釀濕生痰，邪阻胃腑。

（3）氣滯血淤，久病入絡，胃痛日久，由氣及血，可在氣機阻遏的基礎上伴淤血凝滯。故古人有「痛久入絡」之說。若胃痛纏綿不愈，痰淤互結，壅塞胃脘，其症加劇，此時要警惕癌變。

微信yesjk551