飲食傷胃型慢性胃炎，用張仲景枳術方，數日告愈

以胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢氣後痛減，不思飲食，或大便不爽，苔厚膩，脈滑為主症。治以消食導滯。

飲食傷胃型（胃炎）治療檔案：

蔣某，男，47歲，農民。2009年9月初診。近年來，胸腹脹滿，食後為甚，自覺心窩下按之有堅實感，時有腸鳴，大便或艱或稀。苔白，脈細澀。

當地醫院X線鋇餐檢查診為淺表性胃炎，胃下垂。診畢，郭老認為脾胃虛弱，水飲痞結。蓋心下胃也，胃氣虛弱，升降乏力，運化失司，遂致水飲結於心下所致。

病與《金匱要略·水氣病脈證並治》中的「心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之」方證相合。

治宜行氣消痞，健脾化飲，枳術湯主之：

枳實15g，土炒白朮20g。服藥7劑，癥狀減輕。28劑後，病已十去其九。再予原方加補中益氣丸30克（包煎），繼服半個月而收全功。

方源：漢·張仲景《金匱要略》。

總結：

本例患者胸腹脹滿，食後為甚，心下按之堅實，西醫診斷「淺表性胃炎，胃下垂」。中醫辨證屬「胃脘痛」範疇。

本證是由於脾胃虛弱失於運化，而致氣滯不行，水飲內停，食滯不化，使水氣食痞結於心下而成。

治療應行氣散結，健脾利水。方用《金匱要略》載枳術丸，方中枳實苦辛氣香，行氣導滯，消痞除脹；白朮苦溫，益氣健脾，燥濕和中。

兩葯同用消補兼施，升降並用，共成健脾利水，行氣散結之效。脾氣旺盛，運化健運，水飲得去，結滯得散，則諸症得除。（注意：上述中藥方僅供參考，不得擅自用藥，必須先諮詢專業醫師。）

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