傷人於無形的隱性高血壓

隱性高血壓，又稱無癥狀性高血壓。因發病隱匿，多無明顯的臨床癥狀，故常被患者和醫生所忽視；很少能得到有效的乾預和治療。其實，隱匿性高血壓對心腦腎等靶器官的損害、形成腦卒中的幾率和死亡率，與持續性高血壓並無明顯差異；而且由於其隱匿的特點，可能危險性更大些，因此，其危害不容小覷。

一、什麼是隱匿性高血壓？

和白大衣高血壓相反，隱性高血壓是指在診室測量血壓正常，而家庭自測血壓或動態血壓監測時血壓升高。據中華醫學會第15次全國心血管病學大會上的數據顯示，我國當前整體人群的隱性高血壓平均患病率鋼彈16.8%，其中成年人佔19%，兒童佔7%。由於病情隱匿，較多患者不能獲得及時的診治，更易並更快地發展成為持續性高血壓，引發動脈硬化和左心室增大等異常，以及腦腎等重要靶器官的血液供應和功能損傷。

對於隱性高血壓，目前普遍採用的診斷標準是：患者診室內血壓＜140/90mmHg，家庭自測血壓＞135/85mmHg或動態血壓監測日間平均血壓＞135/85mmHg及（或）24小時平均血壓＞130/80mmHg。

動態及家庭血壓監測臨界值（mmHg）

正常血壓及高血壓前期的隱匿性高血壓患者心血管事件及卒中發生率

一般認為隱性高血壓的發病與生活習慣、交感神經興奮、工作應激程度等有關。什麼樣的人容易患隱性高血壓呢？有研究表明，高血壓家族史陽性、體重指數BMI較高的人更容易患病。

隱性高血壓「偏愛」兩類人：一類是獨居老人，尤其是新近獨居的老人，到醫院就診時，可能更有安全感，此時測量血壓可能並不高，但在家獨居時，精神壓力大，過度緊張或興奮就會導致血壓異常升高。

第二類是處於青春期的青少年，由於學業的壓力，其生理變化、精神緊張、睡眠障礙等因素也可能導致血壓的升高。

二、危害不容小覷

隱性高血壓無明顯不適癥狀，因此很多不認為自己需要乾預和治療，導致不能及時診治，而隱性高血壓帶來的心、腦、腎等靶器官損害慢慢積累，造成動脈硬化、左心室肥大、腦卒中、腎損傷等。一部分隱性高血壓會發展為高血壓病，且二者間具有相似的靶器官受損情況、危險因素、家族遺傳間的關係，故在一定程度上可以將其視為高血壓的前期階段。

眾所周知，有個青蛙效應。青蛙效應（frog effect）是指把一隻青蛙扔進開水裡，它因感受到巨大的痛苦便會用力一蹬，躍出水面，從而獲得生存的機會。當把一隻青蛙放在一盆溫水裡並逐漸加熱時，由於青蛙已慢慢適應了那愜意的水溫，所以當溫度已升高到一定程度時，青蛙便再也沒有力量躍出水面了。於是，青蛙便在舒適之中被燙死了。有人把隱匿性高血壓比喻為溫水煮青蛙。因為發病隱匿，患者無明顯不適癥狀，往往被忽視，但同樣會危害健康，引起心、腦、腎等靶器官損害；而且在發展為持續性高血壓的緩慢過程中，患者逐漸適應，常常沒有高血壓的癥狀出現，傷人於無形。而腦卒中的發生和死亡率與持續性高血壓幾乎並無差異。

三、乾預和治療

如果已經確診為隱性高血壓，可以在醫生指導下從生活方式、藥物治療方面進行乾預。生活方式調整對隱性高血壓非常重要。

1、高血壓患者要注意作息規律，保持充足睡眠；且要保持心情舒暢，避免七情所傷，更要注意保暖。

2、注意多吃蔬菜和水果，忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品。嚴格戒煙，限制飲酒。

3、治療上，主要是針對不同病因病情選用不同藥物，如夜間血壓升高多與其他疾病有關，應及時加強有關原發病的治療；如晨間血壓升高，可能與睡前飲酒、吸煙、觀看激烈節目或書籍，服用短效降血壓藥物以及失眠、熬夜等因素有關，應力求避免，以保證療效。勞逸結合，適當運動，增強體質，推薦戶外散步等簡單運動。

4、老年人在睡前、起床後喝杯白開水，也有利於降低血液黏稠度和保持大便通暢，進而減少更易在晨間出現的腦血管事件。

治療上，主要是針對不同病因病情選用不同藥物，如夜間血壓升高多與其他疾病有關，應及時加強有關原發病的治療；如晨間血壓升高，可能與睡前飲酒、吸煙、觀看激烈節目或書籍，服用短效降血壓藥物以及失眠、熬夜等因素有關，應力求避免，以保證療效。