血脂高到什麼程度就要服藥了呢？

臨床上檢測的血脂指標一般包括：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白a和載脂蛋白b。因此，血脂高到什麼程度需要服藥，要根據不同的高血脂類型和其他的身體因素來共同決定。先來說說各個血脂成份的正常值。

一、總膽固醇，是指血液中所含的各種膽固醇的總和。正常值應在5.2mmol/L以下。5.2-6.2mmol/L是邊緣升高，而超過6.2mmol/L就是升高了。

二、高密度脂蛋白膽固醇，正常值一般在40-120mmol/L之間，由於它是「好」膽固醇，所以高密度脂蛋白膽固醇沒有升高之說，但是低於40mmol/L等同於有高血脂。

三、低密度脂蛋白膽固醇，正常值應該<3.4mmol/L，但對於心腦血管病高風險的人來說，理想水準應該在2.6mmol/L以下。

四、甘油三脂，正常值在1.7mmol/L以下，1.7-2.3mmol/L算邊緣升高，>2.3mmol/L是升高。

那麼，血脂到底多少應該控制呢？中國高血脂防治指南中指出：應根據個體ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管病）的危險程度決定何時啟動血脂治療。把控制低密度脂蛋白膽固醇做為主要防控靶點。

下面就來具體看看。

一、極高危人群，低密度脂蛋白目標值是控制在1.8mmol/L以下。也就是說這部分人低密度脂蛋白膽固醇超過1.8mmol/L就應該啟動降血脂治療。這些人包括：已經發生過動脈粥樣硬化性心腦血管病的所有人；

如果降血脂值不能達標，那麼也要至少降低低密度脂蛋白膽固醇30%以上。

二、高危人群，低密度脂蛋白目標值是控制在2.6mmol/L以下。這些人包括：

1..低密度脂蛋白膽固醇4.9mmol/L或甘油三脂7.2mmol/L;

2.或者糖尿病人低密度脂蛋白膽固醇>1.8mmol/L或甘油三脂>3.4mol/L，且年齡＞40歲;

3.高血壓，如果同時有收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、BMI 28 kg/m2、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇<40mmol/L、非高密度脂蛋白膽固醇5.2mmol/L，其中的3項，低密度脂蛋白膽固醇1.8mmol/L，甘油三脂3.4mmol/L；

4.高血壓如果同時有以上其中兩項，低密度脂蛋白膽固醇2.6mmol/L或甘油三脂5.2mmol/L也要開始治療。

三、中危和低危人群，就是以上情況之外的人群。低密度脂蛋白目標值是控制在3.4mmol/L以下。

中危和低危需要啟動治療的是低密度脂蛋白膽固醇升高，就應該啟動治療。

想降血脂的朋友們要根據自己的具體情況來看是否要啟動降血脂治療；而不能單看血脂值。