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專家告訴你血脂檢查的那些事兒

血脂檢查是臨床常用項目之一,主要包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB) 6項。這些項目的具體含義是什麼?它們的升高或降低又有什麼臨床意義?今天,我就和大家一起談談血脂那些事兒。

什麼是血脂呢?血脂是血中所含脂質的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯都是不溶於水的,它們必須被能溶於水的磷脂和蛋白質包裹才能存在於血液中,並在血中循環運輸,這就好比不會游泳的人只有坐上了船,才能在江河中來去自如。

膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質組合在一起,形成溶於水的複合物,叫脂蛋白。根據密度和顆粒大小的不同,分為高密度脂蛋白(密度高、顆粒小)和低密度脂蛋白(密度低、顆粒稍大)。

1. 總膽固醇(TC)

參考值: 3.9~5.2mmol/L。TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。血清膽固醇水準受年齡、性別等影響,高膽固醇血症與動脈粥樣硬化的形成有明確關係,是動脈粥樣硬化和冠心病明確的危險因子,與冠心病的發生明顯相關。降低血清膽固醇使冠心病的發病率降低及停止粥樣斑塊的進展。除家族性高膽固醇血症外、血清膽固醇增高多見於繼發於腎病綜合征、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。 膽固醇降低見於甲狀腺功能亢進、營養不良和肝功能嚴重低下等。

2. 甘油三酯(TG)

參考值: 0.56~1.69mmol/L。臨床上所測定的甘油三酯是血漿中各脂蛋白所含甘油三酯的總和。甘油三酯主要來自於食物,過多的甘油三酯會導致脂肪細胞功能改變和血液粘稠度增加,即使是輕度、中度升高也增加冠心病的危險,極度升高容易引起急性胰腺炎的發生。

3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

參考值: 0.91~2.28mmol/L。 高密度脂蛋白膽固醇是一種獨特的脂蛋白,具有明確的抗動脈粥樣硬化的作用,可以將動脈粥樣硬化血管壁內的膽固醇「吸出」 ,並運輸到肝臟進行代謝清除。因此,高密度脂蛋白膽固醇具有「抗動脈粥樣硬化性脂蛋白」的美稱,它是越高越好。

4. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

參考值:0~3.36mmol/L。低密度脂蛋白膽固醇將膽固醇從肝臟轉運至動脈壁,它的升高可促使膽固醇在動脈壁內沉積,增加冠心病危險。因此,低密度脂蛋白膽固醇是越低越好。

5. 載脂蛋白A1(ApoA1)

參考值:1.20~1.60g/L。載脂蛋白A1是高密度脂蛋白膽固醇的主要成分,約佔90%,它可以將組織內多餘的膽固醇運輸至肝臟進行處理。載脂蛋白A1降低是冠心病的危險信號。

6. 載脂蛋白B(ApoB)

參考值:0.60~1.20g/L。ApoB是冠心病危險因素,與冠心病的發生及發病嚴重性之間存在高度相關,是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標誌物,降低載脂蛋白B可以減少冠心病發病及促進動脈粥樣斑塊消退。

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