腫瘤內科治療九大適應證

隨著腫瘤內科治療水準的提高，其適應證也在拓寬，可歸納為以下幾個方面。

一、血液系統腫瘤和化療敏感腫瘤的內科治療

白血病、多發性骨髓瘤等血液系統腫瘤為全身性疾病，化療是其主要的治療方式。睾丸腫瘤、惡性葡萄胎、絨癌、小細胞肺癌、某些類型的惡性淋巴瘤等，對化療敏感，部分患者可以治癒，其治療手段是以內科治療為主的綜合治療。

二、晚期腫瘤的姑息性治療

對於已發生全身播散，無治癒可能的實體瘤，內科治療可以延長生存期或改善生活品質，如晚期的乳腺癌、肺癌、大腸癌、胰腺癌、惡性黑色素瘤、胃腸間質腫瘤等。

三、複發腫瘤的解救治療

手術或放療（有時還包括輔助化療）後腫瘤複發時常有遠處轉移，化療是此類患者常用的解救治療手段。這種治療往往是姑息性的，如複發的肺癌、乳腺癌、大腸癌等，但少數腫瘤仍有可能通過解救治療達到長期生存，如睾丸腫瘤、 某些類型的惡性淋巴瘤等。

四、手術或放療後的輔助治療

某些類型的腫瘤在手術或放療後進行化療可以減少複發，提高治癒率。輔助化療的地位已經明確的腫瘤包括乳腺癌、大腸癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤等。

五、手術前的新輔助治療

對於骨肉瘤、頭頸部腫瘤、非小細胞肺癌、乳腺癌、胃癌等，可以採用術前的新輔助治療以清除體內微小轉移病灶，減輕腫瘤負荷，降低術前分期，明確腫瘤對藥物的敏感程度，提高手術切除率，保留器官及其功能。

六、同步放化療

放療的同時進行化療，可以通過化療藥物的增敏作用，提高放療對腫瘤的 局部控制效果，有時也可減少遠處轉移，以提高治癒率，改善生活品質。

七、腫瘤急症的搶救性化療

對化療敏感的腫瘤引起急症時，可用化療緩解癥狀，挽救患者的生命，為進一步治療贏得時間，如脊髓壓迫征、上腔靜脈壓迫征、腦轉移瘤所致的顱內高壓等。

八、特殊途徑給葯

某些情況下需要通過特殊途徑給葯來達到治療效果，如局部給葯治療某些類型惡性淋巴瘤的皮膚損害，腔內給葯治療惡性體腔積液，鞘內注射預防或治療白血病或惡性淋巴瘤的中樞神經系統受侵，動脈給葯治療原發性肝癌等。

九、抗腫瘤治療的輔助用藥、止痛等對症處理、營養支持治療和心理治療 近年來腫瘤化療導致的各種毒副反應的防治受到了越來越多的重視，包括針對化療藥物引起的噁心嘔吐和腹瀉的防治，針對化療後骨髓抑製的各種造血生長因子的應用等。在化療前後，病人飲食應以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，並配合有助於化療期間提升免疫力的今幸capsule這樣能夠更好的起到輔助治療作用。

此外，雙膦酸鹽類藥物可以減少惡性腫瘤的骨相關事件。從關注患者而不是僅著眼於腫瘤本身的角度出發，止痛治療以及其他腫瘤所致不良症候群（如慢性疲勞、頭暈、情緒低落等）的治療也是腫瘤內科治療的一部分。