新手媽媽哺乳期間發現腫塊以為是堵奶，一查竟是乳腺癌

浙江24小時-錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 徐菲娜 倪敏潔

近日，陳女士因哺乳期堵奶找到杭州市婦產科醫院乳腺科張峰主任醫師。她說自己哺乳期近6個月了，餵奶過程中偶爾有堵奶的情況，但左乳上有個腫塊通過按摩，或是讓孩子勤吸吮等方法，雖然能小一點但總是不能完全消失，她很害怕乳腺發炎，就上醫院看看，沒想到一查竟是乳腺癌。

新媽媽哺乳期間發現腫塊以為是堵奶，一查竟是乳腺癌

陳女士30多歲了，半年前剛生下第一個寶寶，為了孩子的健康成長，她已堅持母乳餵養了半年。這期間堵奶的情況也偶有發生，但左乳上的有個硬塊一直讓她很焦心。

聽陳女士說，這個硬塊是餵奶至3個月左右時出現的，她總以為是堵奶，按照催乳師教的方法按摩，然後又試著讓寶寶多吸吸，每次護理完硬塊確實能小一些，卻始終消不乾凈。她很擔心堵得時間長了會變成乳腺炎，到時自己吃苦又影響餵奶就麻煩了，於是上杭婦院乳腺門診就診。

接診的張峰醫生建議她去做個乳腺超音波，沒發現明顯異常，又給她做了細針穿刺，竟刺到了一個硬硬的腫塊，可以斷定，這絕不是堵奶那麼簡單。於是又進一步做了穿刺活檢，結果查出是乳腺癌。

乳腺癌癥狀

妊娠哺乳期乳腺癌容易被延誤治療

據了解，妊娠哺乳期乳腺癌（PABC）是指在妊娠期、哺乳期或產後1年內確診的原發性乳腺癌，是一種特殊類型的乳腺癌，發病率較低，但這幾年出現增長趨勢，這和越來越多的女性晚育有一定的關係。

在妊娠哺乳期女性乳房增大，乳腺腫塊容易被掩蓋；並且妊娠哺乳期的女性體內分泌微環境特殊，免疫系統改變，乳房毛細血管增多、擴張、充血，這些條件還會導致腫瘤增長快、惡性高、易轉移。生理階段的特殊性導致妊娠哺乳期乳腺癌診斷延後，並且預後差。據文獻報導，約有 1／2的 PABC患者被延誤診治達 6個月甚至更久。

孕前乳腺超音波檢查不能忽視

「國家規定的免費孕前體檢套餐中包含了乳腺彩色超音波，但還是有部分人對這個檢查的重要性認識不足，忽略乳腺超音波檢查。」杭婦院體檢中心主任倪敏潔說。除了妊娠哺乳期乳腺癌，哺乳期女性還很容易發生乳腺炎等其他問題，當女性乳房出現問題時，孕前的乳腺超音波就能作為醫生的診斷參照。

張峰醫生也表示：「我們建議備孕的媽媽們在孕前3-6個月應該做個全面的孕前體檢，為了自身的健康和寶寶的糧倉，準媽媽們和新媽媽們都需要有這個保健意識，重視乳腺腫塊的動態觀察。」

而陳女士就沒有在孕前進行乳腺超音波檢查，隻做了一些婦科相關類的檢查，如果當時接受乳腺檢查，很有可能她的乳腺問題在孕前就能有所覺察，早診斷，早治療。

女性日常可進行乳腺自檢

女性在孕前、妊娠及哺乳的全過程中接受乳腺檢查是很有必要的，而平時的自檢也很重要。

以下的自檢方法可供大家學習實踐：

1.洗澡時檢查：沐浴時，胸部先上好肥皂，便於滑動檢查，檢查時，一手放在腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細檢查乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此方法左右互換檢查。

2.鏡前檢查：站在鏡前，雙手垂下，看看乳房外觀是否正常，乳頭有無凹陷，皮膚有無皺縮、隆腫……等現象。輕捏乳頭有無分泌物，再檢查腋下，有無淋巴腺腫。最後，再將雙手高舉過頭反覆再做一次。

3.平躺檢查：仰臥床上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或摺疊毛巾於左肩下，將左手枕於腦後，將右手的手指併攏伸直，輕壓左邊乳房做小圈狀按摩此時可將乳房假想成一個鐘面，自12點的位置，順時鐘方向檢查至原點（至少按摩三圈)。

依照上列方法，改用左手檢查右側乳房。

檢查要領有以下幾點：

1.指法：指頭觸摸，同時要手指併攏。

2.範圍：兩側皆包括鎖骨下方，胸骨中線，助骨下線及腋下。最後，用姆指與食指，輕捏乳頭檢查有無分泌物。如果自我檢查後，發現有異狀或是疑似硬塊，請儘早就醫，再做進一步檢查，切勿拖延耽誤病情。

保持良好的情緒、生活作息和飲食

乳腺疾病和情緒、生活作息、飲食等息息相關，所以健康的生活方式也非常重要：

1.保持情緒穩定，避免過於激動悲傷，這些不良的情緒是會造成神經衰弱，使內分泌失調，危害乳腺健康。

2.改變飲食習慣，少吃油炸食品，動物脂肪，甜食，多吃纖維素含量比較多的蔬菜和水果類，像粗糧，黑黃豆，核桃，黑芝麻，黑木耳，蘑菇等，避免挑食偏食。

3.保持生活規律，勞逸結合，適當進行性生活，調節內分泌失調，促進乳房血液循壞。

4.多運動，比如慢跑，散步。避免熬夜，戒煙戒酒，少穿過於緊身的內衣。