前一秒還沉浸在「兒女雙全」的喜悅中，後一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦裡。
在一周之內確診兩例妊娠哺乳期乳腺癌患者，而且都是高齡二胎媽媽，浙江杭州市三醫院外科副主任瀋海濱連連感嘆：「太可惜了，要是能早點來看就好了。」
▲圖片來源：視覺中國
一周內兩位哺乳期二胎媽媽查出乳腺癌
40歲的馬女士（化名）是一位全職媽媽，努力了好幾年的她終於趕上了二胎的「末班車」，4個月前喜迎「兒女雙全」。母乳是對寶寶最好的營養，馬女士一直堅持著。不過，在餵奶的時候，右乳經常漲得特別厲害，而且隱約還能摸到一個小腫塊，可因為不痛不癢，她以為只是「奶塊」這樣的小事而已。在親友的推薦下，她花大價錢請來了一位所謂的「金牌通乳師」，每日上門按摩，同時對方還帶來個減漲奶偏方。結果折騰了兩個月，乳房上的腫塊摸著越來越大，她開始擔心，才到杭州市三醫院就診。
而另一位媽媽楊女士（化名），今年36歲，是一名白領。因為工作辛苦，平素也就更注意自己的身體健康，堅持日常鍛煉，定期體檢。不久前剛生完二胎回到工作崗位上。突然感覺胸口一陣疼痛，當時她就上網搜了一下，以為只是剛上班沒適應工作節奏而已。可休息了一會之後，癥狀並沒有緩解，便也到杭州市三醫院外科就診。
接診的市三醫院外科副主任瀋海濱，根據兩位媽媽的癥狀，建議她們都做了乳腺超音波檢查，兩位媽媽乳房裡都有不小的腫塊，還伴有腋下淋巴結轉移，再經穿刺進一步確診，都是晚期乳腺癌。
妊娠哺乳期乳腺癌患者增多
警惕「前兆信號」很重要
據2017年《中國腫瘤登記年報》顯示，在女性患者中，乳腺癌高居榜首。而妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同時發生或產後1年內哺乳期間發生的原發性乳腺癌，是妊娠階段最常見的惡性腫瘤，差不多每三千到一萬個孕婦會發生一例，每年全球新發大約2.5萬例妊娠相關乳腺癌，佔45歲以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。
瀋海濱醫生說，造成妊娠哺乳期乳腺癌的誘因有很多：首先，乳腺癌是激素依賴型腫瘤，當女性處於妊娠期時，體內的雌、孕激素都處於較高的水準，可能會導致腫瘤迅速增大。其次，部分媽媽還會因二胎後情緒劇烈波動，特別是懷著老二還得輔導老大的作業，負面情緒累積而增加乳腺癌患病幾率。
雖然相較而言，妊娠哺乳期乳腺癌本身的發病率不高，但近年來在門診中接診的患者卻越來越多，瀋海濱醫生認為，除了二胎政策放開後高齡產婦增多（乳腺癌發病風險隨年齡上升）外，哺乳期間乳房增大造成孕前或孕早期乳房腫塊被掩蓋、忽視，從而被延遲發現是造成這種現象的更主要原因。
事實上，這兩位媽媽都是如此。忽視了「前兆的提醒」，她們早在懷孕期間都偶然在自己乳房內摸到過豆粒大小的腫塊，但忽視了「前兆信號」，直到查出有乳腺癌，才恍然大悟。
▲圖片來源：視覺中國
妊娠哺乳期也不能忽視乳房健康
瀋海濱醫生說，女性在任何時候都不能忽視自己乳房的健康，即使是妊娠哺乳期也不能疏忽檢查。計劃懷孕前應儘早到乳腺專科進行全面檢查，尤其35歲以上的孕婦、有乳腺癌家族史或有乳腺基礎病變的女性，孕前、孕期及哺乳期都要進行超音波檢查。
如果孕期發現結節，可以根據結節的可疑程度來定複查頻率，一般乳腺超音波報告單上都會有專業的BI-RADS 分級：1-2級的無需特別擔心，定期隨訪，一年複查一次；3級的，建議每三個月檢查一次，檢查頻率一直保持到哺乳完一年；4A級以上的已經有一定惡性的可能，建議儘早做穿刺確診。
不過，最好的方法還是預防在先，乳腺癌同樣有辦法能盡量規避，那就得從改變日常生活方式做起，減少含雌激素類藥物、食物的攝入，規律飲食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品，合理膳食、多食用新鮮水果、蔬菜，保持舒暢愉悅的心境，戒煙戒酒，定期鍛煉，佩戴胸罩時間不宜過長或過緊。當然定期進行乳腺檢查必不可少。
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