世界自閉症關注日 馬術治療照亮自閉症兒童的“星空”

馬術治療

　　我國自閉症者超過1000萬

　　自閉症患兒被叫做“星星的孩子”，他們就像天上的星星，在遙遠而漆黑的夜空中獨自閃爍著。2007年12月聯合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉症關注日”，以提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。據《中國自閉症兒童發展狀況報告》顯示，我國自閉症者可能超過1000萬，其中0到14歲群體可能超過200萬。

　　68個孩子中有1個孩子是自閉症患者

　　今年兩會期間，全國政協委員、央視《共同關注》節目手語主播周曄在政協小組會討論政府工作報告時，列舉了一串數字，引發了大家的關注——“最新的調查數據，現在得自閉症的孩子比例大概是1：68，也即是說68個孩子中有1個孩子是自閉症患者。”

　　按照這個比例計算，中國現在大概有1000萬自閉症患者。而一旦有了特殊孩子，很容易把一個家庭擊垮。

　　近年來，特殊兒童的發病現象呈現多樣化、越來越嚴重的趨勢，這對特殊教育師資也提出了更高的要求，老師們不僅要有教育學知識，還要有康復治療的技術手段。但是這種專業的特教老師少之又少，招收特教師資的師范院校也不多。

　　周曄告訴大家，自閉症無法治療，只能通過行為乾預。但是現在面臨的境況是，特殊教育師資嚴重缺乏。

　　馬術治療照亮自閉症兒童的“星空”

　　所謂“馬術治療”（英文：Hippotherapy），就是以馬作為一種治療工具使用，利用馬的律動及在馬上設計的一些治療計劃，對生理、心理、認知、社會化及行為上有問題的病患進行治療。訓練中並不要求學習騎馬的技巧，而是基於改善神經系統的功能和感覺的整合。以腦性麻痹兒童而言，坐在馬背上之後，肌肉自然就松弛了，因為腦性麻痹兒童平常都是剪刀腳，坐在馬背上，雙腳就會自然打開，但是不可以一下子坐下去，必須要緩緩的坐在馬背上。

　　馬術治療從上個世紀中葉開始在歐美興起，尤其是對殘障兒童的身心恢復提供了不小的幫助。當殘障人士騎在馬背上，身體幾乎所有的部位都會隨著馬的步伐節奏而得到活動，從而放鬆緊張的肌力，提高協調性。更重要的是，馬術治療能憑借與馬的互動、照料馬等活動，獲得自我肯定和強大的控制感。

　　馬術治療的發展

　　馬術治療依其治療方法、歷史發展，可分為以下三類：

　　1、Classic Hippotherapy

　　所謂Hippo，即是希臘文中“馬”的意思，所以Hippotherapy就是利用馬來進行治療的方法，而Classic Hippotherapy是最早德國系統的治療方法，自1960年代開始在歐洲盛行。它只能由專業的治療師（包括物理治療師、職能治療師、聽語治療師等）實施。在此類治療中，患者是被動地擺在馬背上，治療的進行完全是由馬的動作來影響患者，治療過程中所重視的是患者在馬背上的姿勢與他對馬的律動（rhythm）所產生的反應。

　　2、Hippotherapy

　　Hippotherapy，人稱為American Hippotherapy，是一種基於Classic Hippotherapy的方法，加上各領域的專業治療理論基礎架構而成，它可以應用於物理治療、職能治療、聽語治療以及心理治療等領域，各有其理論依據。雖然其最主要的目的常是在生理方面的進步，但它也能改善心理（psychological）、認知（cognitive）、社會性（social）、行為（behavioral）以及溝通（communication）等方面的問題。它提供了一個設計好的環境以及不同程度的感覺刺激，使患者在馬上最終可以達到改善功能的結果。

　　3、Developmental Riding Therapy

　　這是Jan Spink在1980年代發展的治療方法，它強調多領域的治療（multidisciplinary approach），提供更多種不同患者的參與，甚至加入騎術的訓練。它的構成包括：以患者為中心的治療計劃，使其在上馬下馬時獲得不同強度的刺激、在馬背上采取促進發展的姿勢以刺激發展、騎馬技巧的訓練、選擇適當的馬匹以進行治療以及受過訓練的專業治療師。它是騎者由治療性馬術進步到休閑娛樂騎馬活動間的橋梁。同時它有一個特色，即可以團體治療的形式為之。

　　近幾年國內馬術治療開展情況

　　2013年蘇州公益坊舉辦自閉症兒童馬術訓練研討會。自閉症兒童馬術治療正式通過蘇州市殘聯的助殘服務項目審批，首先在姑蘇區內為自閉症患兒提供公益馬術治療。

　　2014年10月，“2014年成都市殘障青少年馬術心理及身體康復輔助治療項目”在成都和境馬術俱樂部正式啟動。

　　2014年12月，廣西馬術協會曾在南寧組織策劃“傷健策騎”公開課的公益活動，此舉開啟了廣西“馬醫生”治療自閉症兒童的序幕。南寧市兒童福利院數名自閉症兒童在台灣著名馬術治療師王挽學的幫助下，體驗了一次“傷健策騎”公開課。

　　2016年7月16日，上海首家馬術療愈基地——WABC唐郡公益馬術療愈中心正式啟動，並在上海浦東香梅和平禦園內揭牌。

　　2016年首屆“馬術治療論壇”5月7日在北京豐台區中龍體育訓練營馬術運動與行為心理學部舉行，論壇邀請了來自加拿大的專業馬術治療師Dora Isaak和Gordon Isaak夫婦作為講師。來自馬術運動與行為心理學部和中龍青少年體育訓練營的部分成員，以及學生家長代表、國際友人等參加此次論壇。

　　2016年3月，山東愛馬人馬術俱樂部開始聯合濟南市樂橄兒智障人士服務中心，舉辦以馬術治療為主題的愛心幫扶活動。

　　在我國台灣，去年就有高校開設了全台唯一的馬術治療課，引進馬匹輔助教育與治療，讓學生照顧並訓練馬匹，開拓與馬相關產業的就業機會。台灣馬術治療中心主任林嫵恬來自德國，在台灣生活超過30年，因女兒是身心障礙者而開始接觸馬術治療。她說，利用馬行走的律動，可幫助腦麻或自閉者進行物理等治療，而學生也可透過接觸實際馬匹，從更多面向認識馬匹的功能。

　　2018年3月25日，萊西特殊教育中心康復基地在薑山鎮海氏海諾集團萊河大自然農場正式揭牌啟用，萊西首試馬術治療自閉症。據介紹，基地將定期對自閉症孩子實施伴侶動物療法和馬術療法，從而改善他們的自閉症狀。

　　啟動儀式上，海諾集團與萊西市特教中心簽訂合作協定，成立“星翼基金”，並捐款60萬元，用於自閉症兒童的康復訓練等，幫助孩子回歸正常生活、融入社會。康復基地成立後，學校將定期組織學生到基地實施伴侶動物療法和馬術療法，促進學生身心康復。

　　（大陸馬）