江門月子中心致新手孕媽, 分娩知識知多少?

產前不應太過焦慮，放鬆心情迎接分娩。

由於新手孕媽沒有經驗，缺乏對分娩正確的認識，隨著預產期的臨近，部分新手孕媽開始逐漸出現一些焦慮、緊張、壓力大的心理現象。為什麼馬上開始卸貨了，孕媽卻開始坐立不安了呢？

通過瀏覽一些分娩日記以及顧問正在懷孕的新手媽媽，她們主要焦慮的是：

首先是自己能不能順產， 對分娩過程產生恐懼；

其次是分娩後身體能否順利恢復，懷孕前的好身材能否重新回來；

生了孩子後怎麼帶孩子，餵奶等等問題。

經綜合分析，第一條的焦慮指數最大。如果產前壓力大，焦慮，這對分娩來講是不利的，分娩時精神壓力過大，大腦會處於抑製狀態，催產素會分泌減少，使得子宮乏力，影響分娩。既然壓力不好，那麼有什麼辦法可以緩解一下呢？

首先新媽媽不要被電視、微信、微博等網路工具上的分娩悲劇嚇到，相信分娩是自然的生理過程，相信自己，有自信心太重要了，更何況現在醫療水準進步多了，即使有問題，醫生會積極進行處理，幫助孕媽化險為夷的。其次，孕媽媽也需要多了解一些分娩知識。

順產or剖腹產？

順產or剖腹產，相信很多孕媽媽都思考過。兩種分娩方式各有好壞，並且剖腹產是有指征的，並不是你想剖就能剖的。在沒有剖腹產指征的情況下，順產是最優選擇。

經陰道娩出是一個正常的生理過程，胎兒經陰道分娩，子宮有節奏地收縮和產道的擠壓，能刺激胎兒的呼吸中樞等等，這些都有利於胎兒出生後具備正常的呼吸功能。

另外，自然分娩時，胎兒頭部雖然受到陰道擠壓而變形，但這種變形是一種適應性變化，出生後1~2天即可恢復，並不會損傷大腦，也不會影響胎兒的智力。臨床證實，自然分娩產生感染、大出血等併發症較少，新媽媽產後恢復很快。

產程知多少？

產程，顧名思義，是指規律宮縮直至胎兒、胎盤娩出，主要分為三個階段：

第一產程：宮頸擴張期，是產程的開始。在規律宮縮的作用下，宮口擴張和抬頭下降。但與此同時，也可發生各種異常，須嚴密觀察，確保產程進展順利。

第二產程：胎兒娩出期，應嚴密觀察產程和正確接產，使胎兒順利娩出。

第三產程：胎盤娩出期，正確處理娩出的新生兒、仔細檢查胎盤完整性及預防產後出血等。

第四產程：胎盤娩出至產後4小時，許多併發症在此期發生，因此需要嚴密觀察。

分娩時應如何和醫生配合？

第一產程做到「睡、忍痛、慢臨盆」。

接生不僅僅是醫生的事，更主要的是新媽媽的事，只有新媽媽和醫生全力合作，密切配合下，才會使分娩順利進行。新媽媽在分娩時應當服從醫囑，聽從醫生的指揮，正確適時地使用產力，避免盲目用力。

按分娩時段，新媽媽有如下的配合方法：當第一產程開始時，新媽媽腹部陣陣疼痛，這時孕媽應該做到「睡、忍痛、慢臨盆」。這六個字的要領，對於提高產力、促進產程發展，都有重要的指導意義。

■睡

新媽媽要盡量休息，即便不能入睡，也要臥床閉目養神，養得一分鐘，則增加一份產力。臥床靜養，減少體力消耗，積蓄精神用於第二產程。同時，新媽媽還要有節律地深呼吸，宮縮時深呼吸，之後要完全放鬆，這樣就可以減輕疲勞。另外要隨時排空膀胱以免阻礙胎頭下降。

■忍痛

當宮縮時，產生陣發性腹痛，孕媽應儘力忍住，因為陣痛是一種正常的生理現象，是排出胎兒時的擠壓力量，宮縮越強，疼痛越激烈。此時，孕媽絕不可大喊大叫，因為大喊大叫不僅會消耗體力和精力，還會使腸管脹氣，不利於宮口擴張和胎兒下降，更不可翻動不休、手足亂動，這樣消耗精力會更大。

■慢臨盆

不可過早用力，尤其在第一產程中。有的新媽媽以為早用力，胎兒會早娩出，這種做法反而會適得其反。因為第一產程是宮口擴張期，動力主要來自胎兒和胎盤中分泌的激素，促使子宮收縮，使宮頸口開全。在宮頸口未開全之時，企圖早些娩出胎兒，是不可能的，只能白白消耗精力和造成疼痛，還影響產力，不利於第二產程的順利通過。在第一產程中，只能順其自然，忍痛待產。孕媽媽一定要有堅強的意志，聽從助產人員的指揮。

第二產程學會科學用力。

第二產程是新媽媽與醫生配合的重要時刻。當子宮開全後，即進入第二產程。此期子宮收縮頻繁而強烈，胎兒先露部壓迫盆底組織和直腸，會引起新媽媽反射性屏氣動作，腹肌和膈肌強烈收縮，腹腔內壓增高，此時正是用力下壓胎兒的好時機。

當子宮收縮時，新媽媽雙手拉住床沿兩側拉手，先深吸氣，憋住一口氣向下用力掙，當子宮停止收縮，停止用力下掙，此時應作哈氣動作，使膈肌和腹肌有節律地收縮。當胎頭即將娩出的時候，應作張口呼吸，即哈氣動作，不宜過於用力強迫胎兒落地，以免胎兒娩出過快而撕傷陰道與會陰。

參考文獻

1. 謝辛,苟文麗.第8版婦產科學[M].人民衛生出版社.