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各種治療甲狀腺結節方法的弊端

很多人體檢時發現甲狀腺結節是,甲狀腺結節的發病率在高達50%~67%之間,其中僅4%的甲狀腺結節患者會發生惡變。

雖然西醫治療甲狀腺結節有多種方法和選擇,但各種措施都有其弊端。

甲狀腺激素抑製治療:其後果通常是亞臨床甲亢。而亞臨床甲亢對骨骼及心血管系統均有負面影響,易引起房顫,而且可使絕經期婦女骨密度顯著下降。低TSH 水準可使60歲以上的老年人病死率特別是心血管疾病的病死率增加。並且有研究發現,L-T4抑製治療非毒性結節性甲狀腺腫絕經後婦女1年,其療效與未治療組無明顯差異,僅少數病人有效。

酒精介入治療:酒精介入治療尚具有良好的療效,但其適應範圍較小。而且需注意的是,它易引起甲狀腺周圍組織黏連,如果該治療方法失敗,將為以後的手術治療增加困難。

放射性碘131治療:此法具有明顯的局限性,多發性甲狀腺結節會由於碘131攝取的不均一性影響其治療效果,而且結節的多少及變性組織的大小對碘131治療後甲狀腺的縮小影響很大。此法僅能使結節縮小34%~55%,而且會容易導致永久性甲減要終生服藥。

手術:甲狀腺結節術後再發率國內報導為18%~30%,國外報導為10%~30%。因此對於良性結節,不常規推薦該治療方法。甲狀腺手術僅適用於惡性病變,產生明顯壓迫、影響美觀的良性甲狀腺結節。而且,良性甲狀腺結節手術後,結節的複發率很高,故手術不是這類疾病患者的主要治療手段。

雷射凝固與高頻聚焦超聲治療:這些治療方法作為新興的治療方法,其有效性與安全性尚缺乏足夠的臨床研究資料。


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