對良性結節進行乾預的方法
主要包括
促甲狀腺激素抑製療法
無水酒精消融
超聲介導下的熱消融和手術治療
促甲狀腺激素抑製治療
通過左旋甲狀腺素(LT4)
進行促甲狀腺激素抑製
可在6~18個月內
使結節體積平均縮小5%~15%
但這一治療風險大於獲益
應避免過度治療
無水酒精注射治療
對於囊性結節
經皮無水酒精注射治療
仍是目前最經濟、安全、有效、便捷的治療手段
比單純抽吸和生理鹽水沖洗治療有效率更高
熱消融治療
超聲引導經皮熱消融治療
是近幾年發展起來的一項新技術
包括雷射、微波和射頻消融等
射頻消融治療的有效率高於雷射消融
結節體積平均縮小分別為76.1%和49.9%
手術治療
對於直徑大於4厘米的結節
重複細針穿刺活檢仍為良性且繼續生長
應根據是否存在局部壓迫癥狀
等因素考慮手術治療
不少研究表明,對於合併存在胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症的甲狀腺結節患者,二甲雙胍、他汀類藥物可能有助於縮小結節的體積。
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