聽力正常為什麼會有耳鳴？

這是一個常見的狀況，在很多關於耳鳴的文章中，列舉耳鳴的案例通常是純音測聽的聽力圖顯示患者聽力正常，也有很多人說「我的聽力正常，怎麼會有耳鳴？」，這就是問題所在。看似普通的問題，卻揭示了傳統的耳鳴認知錯位，以及耳鳴與聽覺的關係的焦點！

對「聽力正常」的解讀有兩種標準，一種標準是聽力學標準：規定測試耳各測試頻率的聽力閾值≤25dBHL（人耳可以聽到≤25 dBHL的聲音），即為聽力正常；還有一種標準是耳鳴患者自述「我跟別人交流沒問題，包括打電話、聽音樂，很小聲我都可以聽到」證明自己聽力正常。

第一種標準很好，沒有問題，但是，在臨床工作中，對患者進行純音測聽的方法選擇出了問題，一是大部分患者沒有選擇「8000Hz以上的高頻測聽」，沒有高頻部分的聽力閾值，恰恰是人耳感知高頻聲音的部位最早、最容易受損；二是在常規純音測試頻率範圍內各測試頻率點的聽力閾值雖然在聽力學行業規定的正常範圍內，不能說明沒有損傷，因為，一般來說，人類正常聽覺的起始聽力閾值很低，隨著年齡的增長以及受有聲環境的影響，每個人的聽力閾值都會升高（因人而異），那麼，一個人的聽力閾值「從0dBHL升高到25dBHL」有沒有聽力損傷呢？

第二個標準「患者自述的聽力正常」肯定是不靠譜的，因為，絕大多數人並不知道自己的聽覺系統是多麼的精細、多麼強大和完美。當出現耳鳴時，這個強大的、完美的小器官可能正受到侵襲……

如此看來，「聽力正常為什麼會有耳鳴？」的說法不正確，目前的耳鳴數據更多地指向「聽力正常是假象」……