耳鳴患者最常問的8個問題

●患者常問1：怎樣確定自己是否耳鳴？

海之聲：耳鳴（Tinnitus）是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發生於聽覺系統的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。

有些人常感到耳朵裡有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周圍卻找不到相應的聲源，這種情況即為耳鳴。

耳鳴可持續或間歇性存在，也可突然發生或是緩慢出現。具有明顯的異質性，1000個耳鳴患者可能描述出1000種不同的聲音。與幻聽不同，幻聽的患者聽到的聲音為多具有特定內容的言語聲或是音樂。

●患者常問2：耳鳴是罕見病嗎？

海之聲：不是的。耳鳴是最常見的聽覺障礙之一，耳鳴的發病率很高，約有10-15%的成年人受累。並且，隨著雜訊曝露水準提高、人口老齡化等的發展，受累患者將會越來越多。

嚴格意義上說耳鳴是一種癥狀，並非疾病。大樣本的臨床研究表明，耳鳴並沒有明顯的性別偏向性，老年人、更年期女性患者發病率較高。

●患者常問3：我感覺腦子裡有聲音，耳朵裡沒有，這個更嚴重嗎？

海之聲：耳鳴可以表現為雙耳、單耳鳴或是腦鳴，甚至是在身體之外。耳鳴在耳中的具體部位可以是左耳或是右耳；左、右耳對稱；雙耳不對稱、左側或右側更重。判斷耳鳴的嚴重程度是根據耳鳴測試的響度、頻率以及耳鳴評估等，而不是看耳鳴部位。

●患者常問4：我耳朵裡的聲音別人也可以聽得到，這是耳鳴嗎？

海之聲：是的。耳鳴可分為主觀性和客觀性耳鳴，客觀性耳鳴多指體聲，大多數能找到明確的源頭，如血管源性、肌源性、咽鼓病變以及顳下頜關節病等，表現為與脈搏同步的搏動性雜音或是有節律的哢噠聲，易被漏診。有的客觀性耳鳴能被其他人聽到，也叫他覺性耳鳴。

●患者常問5：耳鳴會讓我變聾嗎？

海之聲： 耳鳴和聽力損失不都是有必然關係，許多患者的耳鳴與聽力損失程度不成比例，也不是所有的聽功能障礙者都會伴隨耳鳴，正常聽力的人也可以患有耳鳴，耳鳴本身也不會讓聽力受損。只有少數患者耳鳴後很快出現耳聾，或者耳聾耳鳴同時出現，如突發性耳聾。

但是社會上常說的「久鳴必聾」的說法並沒有科學依據，當然聽力損失可能有各種各樣其他的原因，與耳鳴也不都是有直接聯繫。耳鳴多由聽力下降引起，我們的研究結果顯示90%左右的耳鳴患者均有不同程度的聽力損失。聽力損失後聽覺神經系統重塑，表現為人耳對聽不到的聲音做出反應，即耳鳴。耳鳴頻率往往和聽力損失範圍相符。

●患者常問6：有哪些疾病可以引起耳鳴？

海之聲： 有多種原因可以引起耳鳴，耳朵本身的病變如中耳炎、迷路炎、乳突炎等炎症性疾病；聽神經瘤等腫瘤；感音神經性聾、梅尼埃等蝸性病變。另外，外傷，心血管、風濕、內分泌、免疫相關疾病等均可導致耳鳴的發生。

一些藥物，如氨基糖甙類抗生素、甾體抑或非甾體類抗炎葯、免疫抑製劑等均可能造成耳毒性損傷引發耳鳴。

值得注意的是，焦慮、抑鬱等心理障礙也能導致耳鳴。雜訊性聾、老年性聾、突發性感音神經性聾患者因不同程度的聽力損失往往伴有耳鳴。

●患者常問7：有哪些辦法可以預防耳鳴？

海之聲：雜訊性聾所致的耳鳴其實是可以預防的，在機場、建築工地、工廠等嘈雜環境中工作的人員可以戴降噪耳機保護好自己的聽力，射擊、爆破等強聲環境也要注意耳朵防護。酒吧、迪廳、KTV等娛樂場所儘可能不去，避免長時間戴耳機。

慶大黴素、鏈黴素等耳毒性抗生素，順鉑、長春新鹼等抗癌藥物，阿司匹林、速尿等耳毒性藥物除非病情需要應慎用或儘可能用其他藥物替代，預防因中毒性感音神經性聾而引發的耳鳴。

其次，保持良好的心態，生活中及時排憂解壓，調整至良好的狀態，預防焦慮、抑鬱等精神障礙性疾病，對預防耳鳴的發生也有幫助。

●患者常問8：耳鳴可以檢測出來嗎？

海之聲：可以。耳鳴儘管是主觀的聽覺感受，但是通過患者詳細的描述及與純音發生器發出的聲音進行比對，可以儘可能準確地確定耳鳴的具體頻率和響度。