晚期結直腸癌病灶全部清除！免疫治療功不可沒

一頓飯「吃出」結直腸癌

2014年，65歲的楊先生和老伴出國旅行，期間出現的腸胃不適，還有便秘的癥狀，但當時都沒太在意，以為只是水土不服，回國後，癥狀慢慢緩解了。

2014年國慶節，兒子兒媳外孫都回家過節，去飯店吃飯的時候，楊先生突然出現了噁心嘔吐，大家趕緊帶他去了附近一家大醫院檢查，醫生說可能是回盲性膿腫和急性闌尾炎，馬上辦理住院。

然而，更大的噩耗從天而降，進一步的檢查顯示，楊先生得的不是什麼闌尾炎，而是結直腸癌。

11月，楊先生接受了腹腔鏡下右半結腸的切除術，通常，右側的結直腸癌預後比左側差很多，但幸運的是，楊先生髮現的及時，手術很順利，手術後的病理顯示是 II期，算是比較早。

術後，楊先生休養了一段時間後基本恢復了正常的生活。

化療無效，基因檢測陰性，晚期結直腸癌還有救麽？

2016年5月，楊先生自己明顯感覺到總是疲倦乏力，果然CT複查顯示之前手術的吻合口出現結節，進一步檢查確定結直腸癌複發，並出現了腹膜和淋巴結的轉移。

他馬上接受了FOLFIRI±西妥昔單抗方案的治療，但效果並不理想，在醫生的建議下，他進行了基因檢測，現在上市的靶向和免疫治療藥物不少，如果有突變或許還有一線希望。然而，結果卻讓人失望，檢測沒有發現有意義的突變，並且微衛星是穩定型，這意味著被癌症患者視為救命稻草的免疫檢查點抑製劑也無法使用。

樹突細胞疫苗清除全部病灶！

就在全家人陷入絕望時，一位醫療圈的朋友推薦楊先生去日本嘗試樹突細胞疫苗的治療。

這是一種通過提取患者自己的腫瘤細胞抗原，製備專門識別患者體內癌細胞的樹突細胞疫苗，因為這屬於一種先進的細胞免疫療法，沒有什麼副作用，甚至配合正常的化療和靶向治療還能增加效果。

問了國內的主治醫生，也得到了認可，醫生說雖然不可能治癒，但是日本的細胞免疫治療的確處於全球領先水準，經濟條件允許的話，可以嘗試，達到延長生存期，提高生活質量的目的。

2016年8月，楊先生和老伴到了日本。

日本的醫生先對他的免疫功能進行了全面的檢測，發現體內的T細胞量過低，也就是說，體內能殺滅癌細胞的兵力不夠，醫生建議先進行αβT細胞治療，增加體內T細胞的數量，這樣會對化療及後期的樹突疫苗治療都有幫助，同時抽血製備樹突細胞疫苗。

剛做完第一次回輸後，楊先生最明顯的感覺就是感覺身體內注滿了能量，之前總是虛弱乏力的感覺不見了，疼痛的癥狀也減輕了，有了食慾可以吃些清淡的食物。

2016年10月，楊先生開始加入樹突細胞疫苗的治療，每兩周一次。

2017年1月，PET檢查的結果讓所有人大吃一驚，複發性病變竟然消失了。

2018年1月，楊先生的複查結果再次顯示完全緩解，體內的病灶已被全部清除。

目前，楊先生的治療方案調整為每半年回輸一次，預防複發即可，至今楊先生的狀態良好，已經重回正常的生活。

什麼是樹突細胞疫苗治療？

看了楊先生的案例，相信很多對化療無效，基因檢測沒有靶向葯的患者看到了希望。

樹突細胞疫苗是一種很理想的療法，我們都知道癌症形成的原因之一，就是癌細胞隱藏的很好，樹突細胞無法識別癌細胞，大家想像一下，把自己的癌細胞和樹突細胞融合，形成攜帶多種癌細胞表面的特異性抗原的樹突細胞，這些樹突細胞就具備了識別腫瘤細胞的能力，我們把這些細胞回輸導體內，他就會教導體細胞去識別不同的癌抗原的癌細胞，一組去找a抗原，一組去找b抗原癌細胞，把他們統統消滅，同時結合增強體內T細胞的輔助治療白細胞介素12一起使用，能夠有效增加殺手T細胞的數量，從而達到最佳的抗癌效果。

樹突細胞疫苗的三大優勢

1.基於高度特異全身和局部的細胞免疫重建，對癌細胞清除更具靶向性，更精準高效。

機體各種常見的病毒感染性疾病和腫瘤的發生與機體DC功能的缺失或缺陷有直接關係，所以恢復體內特異性DC功能成為治療和預防這類疾病的關鍵。T-DC由於特異性的優勢抗原表位肽的使用，使被激活的T細胞具有特異性和靶向性，通過修復、恢復和增強患者自身細胞免疫功能，打破了機體免疫全身和局部的耐受狀態，從而實現全身和局部機體免疫的重建。

2.持續啟動以非溶胞為核心殺傷模式的清除機制，安全性高

研究證明，T-DC主要以以動員體內各種細胞因子為主要手段來清除靶目標，這使得重建的免疫系統在清除靶目標的同時大大降低了對正常細胞損傷作用。

3.具有疫苗特性的長期作用，實現預防和治療的有機結合

體外重建的DC在回輸體內時可以激活靜息T細胞產生初次免疫應答的細胞，激活的T細胞可以被點狀放大並進一步增殖。一個樹突能激活100～3000 個T細胞。大部分效應T細胞發揮清除病毒的作用，另一部分會存活長達十幾年到幾十年成為記憶性T細胞，在下一次接觸到低劑量抗原就可發生高強度的免疫應答。所以，基於T-DC修復和重建的免疫防護系統可以持續發揮作用數十年，並在適當的條件下可以重新進入循環發揮作用。

哪些癌症患者可以接受樹突細胞疫苗治療？

需要注意的是，樹突細胞疫苗療法對於晚期癌症患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌症的患者在保持生活品質的同時有延長壽命的效果；作為術後的輔助治療法可以抑製複發，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向葯、PD1抑製劑等其它療法聯合治療，效果會更佳。因此，這五類患者最適合：

1. 腫瘤手術前體質較差，術後恢復慢，且害怕隱匿性癌細胞沒有被徹底根除的患者。
2. 放療、化療後，免疫力低下，副作用反應明顯(如食慾減退、噁心、脫髮、皮膚炎症等),期望增加化放化療效果的患者。
3. 由於害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實現治療效果的患者。
4. 腫瘤晚期癌細胞已經全身擴散，但常規治療方法已無能為力，期望延長生存期，提高生活質量的患者。
5. 接受免疫檢查點抑製劑的患者。

主要適用於實體腫瘤：頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、攝護腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

國內患者如何接受樹突細胞疫苗治療？

目前，我國批準的細胞免疫治療的臨床試驗項目不多，DC細胞療法的價值、安全性和潛力還有待挖掘。相信一旦整體政策完備推出，將帶動我國相關臨床治療的操作規範和標準執行，為我國腫瘤患者治療增添新選擇。而美國，德國，日本等醫療水準發達的國家，對樹突細胞的研發及臨床應用走在世界前列。其中德國和日本的樹突細胞疫苗均已研發成功並進入臨床應用。大家可以通過全球腫瘤醫生網進行評估和申請（400-666-7998）。

需要注意的是，細胞免疫療法對於晚期癌症患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌症的患者在保持生活品質的同時有延長壽命的效果；作為術後的輔助治療法可以抑製複發，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向葯、PD1抑製劑等其它療法聯合治療，效果會更佳。

細胞免疫療法並不是適合所有的癌症患者，像魏則西所患的肉瘤，本身就是惡性程度很高的罕見腫瘤，全球目前都沒有很好的治療方法，所以，細胞免疫療法自然也是不適合的。因此，請保證你自己、家人以及患者朋友遠離網上的虛假信息，選擇接受治療前一定先經過正規、權威腫瘤醫院的專家進行評估，結合家庭經濟條件慎重選擇，這一點非常重要！