乾貨 | （胸椎、腰椎）正骨手法

擴胸扳法

[操作方法]

患者坐位，雙手十指交叉扣住，置與頸項部，術者站於其身後，用一側膝部頂住患者第5—7胸椎棘突處，兩手托握住其兩肘部，使患者身體緩緩地做前俯後仰被動動作，待其放鬆後，再作後伸運動到有阻力時，術者雙手同時向後發力，快速小幅度的將其兩肘向後扳動。

[操作要領]

1、扳動時，要讓患者呼吸自然，切忌閉氣。

2、膝部僅起頂按作用，不能在扳動時發力向前頂推。

3、膝部頂按的位置要準確。

4、扳動時用力不可過大，否則容易造成岔氣，或損傷肩肱關節。

本法具有整復肋椎關節錯縫的功能，臨床常用於治療岔氣，胸痛，胸悶，肋椎關節微小錯縫等症。

胸椎對抗複位法

[操作方法]

患者坐位，雙手十指交叉置於後頸部，術者站於其後，用一側膝部頂住上胸段患部，兩手分別從患者兩掖下前伸，抱住患者兩側肩部前方，然後囑患者做小幅度前屈後仰活動，待身體放鬆後伸有阻力時，術者兩手向後，向上牽拉扳動。

[操作要領]

同擴胸扳法。

此法適用於上胸段肋椎小關節紊亂，微小錯縫之病證。

上胸椎後伸扳法

[操作方法]

患者坐位，兩上肢上舉180度，兩手掌交叉重疊，術者站在其側後方，一手拇指面頂住在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者兩上臂下端近肘關節處。然後讓患者挺胸至有阻力時，術者抱按患者上肢之手向後扳動其雙上肢。同時，另一手頂按棘突之拇指向前快速推按患者棘突，使後突的胸椎向前複位。

[操作要領]

1、抵按胸椎的拇指定位要準確。

2、在快速扳動時，拇指要用較大的力量向前抵按住著力部位，固定患者上身不向後傾，以保證扳動的力點在患部。

本法對胸椎後凸畸形有整復作用。常用於治療青年駝背，青少年姿勢不良性胸椎後凸，駝背等病症。

下胸椎後伸扳法

[操作方法]

患者俯臥位，術者站於其一側，一手手掌抵按在下段胸椎棘突處，一手手掌及前臂托住患者胸正中部，將其胸部向上托起至有阻力時，兩手協同將其上身在向上托舉扳動和向下按壓胸椎棘突處，同時瞬間快速發力，使其後伸幅度擴大5至10度。

[操作要領]

1、本法適用於下段胸椎，故按壓胸椎棘突的位置要準確。

2、按壓棘突部的手掌要用力固定其位置，以免將整個上身向後托起。

本法主要用於下段胸椎及胸腰椎結合部脊柱後凸畸形的整復，臨床常用於治療青少年姿勢不良性脊柱畸行等病證。

下段胸椎旋轉頂定位扳法

[操作方法]

以棘突偏向左側為例。患者坐位，騎跨於治療床上，使骨盆固定，兩手十指交叉抱置於後頸部。術者站於其後側方，左手拇指頂按住偏歪之棘突，右手從患者右側掖下穿過，通過下頜，抱按住對側肩部，然後囑患者主動低頭前屈彎腰，當前屈至術者左手拇指感到棘突活動時或該部位緊張時，穩住該體位，然後左手扳動患者肩部，最大限度使其旋轉至有阻力時，略停頓，再兩手同時用力，右手瞬間加大旋轉角度5—10度，左手拇指將偏歪之棘突向對側頂按。次時常可聽到「喀嗒」的響聲，並且拇指下有棘突的跳動感。

[操作要領]

1、當前屈至力點時再旋轉椎體，此時不能再前屈，否則易改變應力點，不能扳動患椎。
本法可定位整復下段胸椎錯位，側彎。臨床常用於治療下段胸椎小關節紊亂證，失穩症以及胸腰椎聯合側彎等病症。

坐位腰椎旋轉扳法

[操作方法]

患者端坐位，兩腿分開，術者站在其一側，用一腿跨站在其兩腿中間，一手抵握住患者近術者一側肩後部，另一手從患者另一側掖下伸入，抓握住其肩前部，兩手同時向相反方向用力使腰椎旋轉至有阻力時，再作一個稍增大幅度的，有控制的突發性旋轉扳動。

[操作要領]

1、術者用一腿或兩腿固定患者下肢，以防止在旋轉扳動時骨盆隨之移動，影響旋轉應力準確傳遞。

本法對腰椎的整體序列及各椎間關節有整復作用,對腰部的軟組織亦有牽拉與舒展的功效.臨床主要用於治療腰椎間盤突出證，腰椎小關節紊亂,腰肌扭傷等病症.

腰椎斜扳法

[操作方法]

患者側臥位,位於下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髖屈膝,將內踝置於下腿膝內側上方,並將上面的手方在身後,下面的手自然的放在身體前側.術者面對患者站立,用一手肘部抵按住患者上側肩前部,另一肘部抵按住臀外上部.然後兩手協同用力,一手將肩部向後下部推動,一手將臀部向前下按壓,使其腰椎旋轉扳動,當旋轉到有阻力時,再做一個稍增大幅度的,有控制的突發性扳動,使旋轉幅度再擴大5至10度。

[操作要領]

1、腰椎右旋扳動時,取右側在上側臥位,左旋轉扳動時,則取左側在上側臥位.

2、起始扳動時,兩肘要將患者前後反覆緩緩搖動,待其放鬆後,再旋轉至有阻力位置扳動.

3、一般利用上段或下段旋轉的角度調整其應力點.即扳L4-S1時,將其患者肩部向後下推的幅度大一些.臀部則向前下按下的幅度小一些,使其腰椎旋轉的應力點在L4-S1位置.扳L2-L4時則反之。

本法對腰椎的治療功能和治療範圍基本與坐位腰椎旋轉扳法相同.但定位較準確.加之由於取側臥位,患者的全身容易放鬆,故在臨床常用。

仰臥位腰椎斜扳法

又稱仰臥位腰椎旋轉扳法

[操作方法]

以右側旋轉扳動為例,患者仰臥,右側上肢自然放鬆外展,同側下肢屈髖90度,自然屈膝,左側下肢伸直.術者站於其左方,用右手掌扳壓其右側肩部,將患者右肩緊壓固定在床面,左手握住其右側膝上部,將右腿向下側牽拉,使其盆骨隨之向左側旋轉到有阻力時,再將其右腿向左下方做一快速小幅度的推衝動作,使其腰椎旋轉幅度再擴大5-10度.左側旋轉扳動時則動作與此相反。

[操作要領]

1、壓肩之手要用力將其肩部固定在床面,不能讓其離開,否則影響旋轉扳動的力度及應力點.

2、扳動時上側下肢須屈髖90度,自然放鬆.

本法在左右旋轉扳動時患者不用翻身變換體位,比較方便.除同腰椎斜扳法具有相同的功效和主治外,對骶髂關節扭傷極其錯縫也有良好的治療作用.

腰椎定位旋轉扳法

[操作方法]

以向右側旋轉為例.患者坐於無靠背的方凳上，助手用雙膝夾住其左膝兩側，並用雙手按壓住其大腿根部，將患者固定在坐位上，術者站或坐在其右側後方，用左手拇指抵按住患椎棘突的右後側，右手從其右側掖下穿過，通過頜下，抱按住對側肩後部，先讓患者向前彎腰，彎至應力點到達左手拇指所按棘突時停止，右手將其左肩扳動，使腰椎旋轉至有阻力時，再順勢發力作一小幅度的快速右旋扳動，同時左手拇指發力將患椎棘突向左側頂推。此時常可聽到「咯嗒」的響聲，並且拇指下有棘突的跳動感。複位後右手立即將其上身扶正至端坐位。

[操作要領]

1、助手要將患者一側下肢壓緊牢牢固定其骨盆，不能讓其發生轉動。

2、必要時也可用另一助手在側前方抱按住患者兩肩部幫助術者旋轉扳動。

3、快速旋轉扳動時，雙手要同時反向發力，特別是按棘突之拇指，著力點要穩，準，不能滑脫。

本法可定位整復腰椎棘突偏歪，並可矯正各種原因引起的腰椎側彎。臨床常用於治療腰椎間盤突出症，腰椎小關節紊亂，滑膜嵌頓，腰椎失穩，腰部軟組織扭傷等病證。

腰椎後伸扳法

[操作方法]

1、單腿式腰椎後伸扳法：

患者俯臥位，術者站於其一側，用一手掌按壓在患椎棘突上，另一手提握住其對側大腿下端前方，將其慢慢抬起後伸至有阻力時，再用力向上做一個快速的提拉動作；按腰之手同時向下發力快速按壓棘突。

2、雙腿式腰椎後伸扳法：

患者俯臥，術者站於其一側，用一手掌根按低在受術腰椎棘突，一手前臂與手掌托住其兩大腿前側近膝關節處，縵縵將其兩側下肢向上托起至有阻力時，再用力向上快速地托抬其雙腿，另一手同時用力向下快速按壓腰椎棘突。

3、跪式腰椎後伸扳法：

患者俯臥，術者站於一側橙子上或床邊，用一側膝部頂按住患者受術腰椎棘突，雙手握其同側（術者站立側）下肢踝部（或抱住其大腿近膝關節處）向後牽拉至有阻力時，再向後做一有控制的快速提拉。同時頂按棘突的膝部用力下按。

[操作要領]

1、下肢應向正後方向提拉或托抬，按棘突的方向亦應為正下方。

2、跪式操作時，應注意控制力度，不可過大。

本法能矯治各種原因引起的腰椎後弓畸形。臨床常用於治療腰推間盤突出症，青少年姿勢不良性腰椎後凸等病證。對腰椎滑脫症，椎弓根崩解者禁用。

(放到你圈子裡，朋友們會感激您）

目前20萬人關注我們，快告訴好朋友們加入吧

馮天有新醫正骨手法

——基礎與臨床適用技術研修班

主講內容

（一）基礎理論部分

1.新醫正骨脊椎疾病的理論學說；

2.新醫正骨主要病理改變；

3.新醫正骨治療原則；

4.新醫正骨手法治療特點；

5.椎體棘突「四條線」觸診法；

6.椎體手法觸診「四大體征」；

7.腰椎變化的四步規律；

8.新醫正骨療法觸診手法；

9.脊椎的觸診檢查法；

10.新醫正骨手法創新與探討；

（二）脊柱治療部分

1.頸椎：頸椎手法複位技巧、寰樞脫位手法複位術、頸椎間盤突出症術手法複位術。

2.胸椎：胸椎手法複位技巧、胸椎小關節紊亂症、胸腰椎後關節紊亂症。

3.腰椎：腰椎疾病手法複位技巧、腰椎間盤突出症、腰椎峽部裂伴滑脫、腰3橫突綜合症。

（三）骨盆

骨盆手法複位技巧、尾椎半脫位手法複位術。

（四）軟組織損傷部分

臀上皮神經損傷、梨狀肌損傷綜合征、股外側神經損傷。

（五）肩部部分

肩周炎手法治療技巧、肩關節脫位治癒術、一次性肩周炎治癒術。

（六）四肢部分

四肢手法複位技巧、橈骨小頭半脫位（網球肘）治癒術、肘關節脫位手法複位術、大拇指基底部半脫位治癒術、腕關節半脫位治癒術、膝關節半月板半脫位治癒術。

（七）其它相關療法及禁忌症

藥物治療、中藥治療、物理治療、脊椎疾病手法禁忌症。

報名熱線

寇老師：13611388074（同微信）

研修班時間和地點：

11月14日-11月18日（14日全天報導）大連

研修費及報名辦法：

1、研修費每人3800元，會員3420元（包括：資料費、證書費、合影、免費複習的費用）。食宿可協助安排，費用自理。

2、開班前10天通知具體上課地點及乘車路線。

3、參加學習的學員必須以傳真、電話、簡訊、郵箱或其他聯繫方式報名註冊。