頸椎病的非手術治療——手法康復治療

頸椎病是臨床上極為常見的多發於中老年人的疾病，但隨著現代生活節奏的加快和工作方式的變化，頸椎病的發病年齡呈下降趨勢，對人類健康造成很大威脅，嚴重影響著人們的正常生活和工作。

頸椎病的治療以非手術治療為主，其康復治療方法包括臥床休息、物理治療牽引療法、手法治療等，其中手法治療是治療頸椎病的重要手段，可以整復脫位的關節、解除肌肉痙攣、促進局部血液循環等，達到消腫止痛，恢復脊椎生理平衡的作用。

推拿

推拿治療是在患者的頸、肩及背部施用揉、拿、捏、推等手法，推拿手法治療有行氣活血、化瘀止痛的作用，可以促進局部氣血運行，緩解頸部軟組織痙攣，和小關節的粘連。推拿治療頸椎病前，需要對患者的病情有全面的了解，治療時手法要得當，切忌粗暴。在推拿治療前後半小時，要叮囑患者不宜進食，並要排空大小便，在進行治療時，指導患者要注意全身放鬆，均勻呼吸，不要用力與醫生對抗，推拿後用頸托固定頸部休息。

推拿手法中，常見的旋轉手法有斜扳法、定位旋轉扳法等，常用的側屈手法有頸椎側屈扳法、短槓桿側屈微調手法等。推拿治療頸椎病對手法的要求比較高，不同類型的頸椎病，其手法差異比較大，進行頸部拔伸、推扳等動作必須由有經驗的術者操作。

神經根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，臨床治療多以非手術方法為主，推拿手法在治療神經根型頸椎病上有獨特優勢。推拿治療神經根型頸椎病時，除了頸、肩、背部，患側上肢也需要手法治療，而椎動脈型和交感型還應包括頭部。並且，在推拿治療神經根型頸椎病時，要注意減少推拿對神經根的壓迫，方式由於壓迫導致繼發性頸神經炎。

旋轉手法使治療神經根型頸椎病的有效方法，旋轉手法通過提拉可突然牽引松解肌肉的高張力，促進異常的肌肉張力恢復正常，同時可松解粘連，糾正關節紊亂，促進炎症吸收，恢復頸椎曲度。

關節鬆動術

關節鬆動術是現代康復治療的基本技術之一，其根據關節運動的生物力學原理，在關節面上施以微小活動而引起關節較大幅度的運動，基本手法包括擺動、滾動、滑動、旋轉、分離和牽拉。關節鬆動術應用於頸椎病，能使頸部有節律地、反覆地進行被動活動，可接觸肌肉痙攣，改善肌肉血液循環，緩解疼痛，同時由於直接牽拉關節和周圍軟組織，保持了關節的伸展性，有助於改善關節活動範圍。關節鬆動術治療頸椎病手法主要有拔伸牽引、旋轉、鬆動棘突及橫突等。

關節鬆動術通過操作者的手，推壓患者椎體的棘突、橫突，配合上牽拉、旋轉等手法，能夠較好地調整頸椎活動受限的椎體及其關節，能夠改善和恢復頸椎的生物力學結構，促進關節液的流動，緩解疼痛，保持和增加關節的活動範圍。

預防

手法配合功能鍛煉是治療和預防頸椎病的一種簡單有效的方法，頸椎病患者在進行手法複位後，應該加大鍛煉的幅度，日常生活中也要注意，保護頸椎，採取正確的姿勢，選擇合適的枕頭等。

小結：

手法作為我國傳統醫學的重要組成部分，一直應用於臨床治療，得到了廣大醫務人員和患者的認可與接受。推拿按摩與關節鬆動術結合進行頸椎病的治療，兩者交替使用，相輔相成，使頸部的肌肉緊張鬆弛交替出現，符合正常的生理功能，可產生疊加效應，從而把兩種治療方式的效果共同發揮出來，達到最佳療效，促使患者早日康復。

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