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針灸和推拿哪個對治療頸椎病效果更好

頸椎病的大多數可經手法、牽引、中西藥物、針灸等非手術治療取得滿意的臨床療效,只有少數病人需手術治療。

一.非手術治療:非手術治療方法多,如手法治療、頸椎牽引、中西藥物、針灸、功能鍛煉等方法均可選用,其中手法是治療頸椎病的主要方法,可較快地緩解癥狀,再配合頸椎牽引、藥物等綜合治療,可進一步提高臨床療效。

㈠手法治療:手法治療適用於各型頸椎病,但脊髓型頸椎病應小心應用。治療手法一般分三步進行。

1.準備手法:準備手法的目的是放鬆緊張痙攣的頸肩部肌肉,促進局部的血液循環,達到舒筋活血,解痙鎮痛的目的。

患者坐位,術者站在患者身後,在兩側頸項肩背部行點按、滾捏、揉撚、拿散、彈撥、捋順、按摩、推拿、劈叩、震顫等手法,手法要柔和穩重,力量均勻深入,重點是痛點和纖維結節及條索狀物。

2.治療手法:治療手法的目的是加寬椎間隙,擴大椎間孔,整復小關節的錯縫,改變頸椎病變和神經根、脊髓、血管等之間的相對關係,促進頸椎生理曲度的恢復,解除局部軟組織的粘連,以緩解神經根、脊髓、血管等之間的相對關係,促進頸椎生理曲度的恢復,解除局部軟組織的粘連,以緩解神經根、脊髓、血管等組織的刺激和壓迫。現介紹常用的兒種手法:

⑴提端搖晃法:患者正坐,術者站在患者背後,雙後分別以拇指托住枕部,其餘四指托住下頜部,雙側前臂分別壓於患者雙肩,雙手向上托拔頸椎,再將頭頸屈曲15度下緩緩地正反方向迴旋頸部各5次。保持拔伸狀態下分別將頸部過屈和過伸各3次。最後將頸椎分別左右旋至最大限度(45度)再加力過旋各1次。

⑵側頭搖正法:患者坐位,術者一手拇指按壓在錯位關節棘突的患側,另一手扶患者頭部,將頭向患側側屈和向健側旋轉,雙手同時用力,壓推配合。用於鉤椎關節錯位或增生。

⑶搖晃轉撚法:以右側例,先行提端搖晃手法,再用左手托住下頜,將右手抽出,術者左顳頂部頂住患者頭部,左肩部頂住患者左額,在牽引狀態下用右手拇指沿右側頸項肌肉自上而下揉撚,同時將患者頭部向右後方旋轉。

⑷旋轉複位法:①坐位旋轉複位法:患者坐位,術者站在患者身後,以右旋為例:術者右肘窩托住患者下頜,左手托住枕部,使頸部前屈15度,在拔伸狀態下將頸部順時針旋轉5次,感覺患者肌肉已經放鬆,將患者頭頸右旋至最大限度45度左右,右肘再加力過旋,即可聽到彈響聲,復原將頸部肌肉稍事放鬆手法。再行左旋複位一次。注意本手法要點在於手法整個過程是在頸部前屈15度保持拔伸狀態下進行的,要求穩準,旋轉適度,不可粗暴,否則有危險。②仰臥旋轉複位法:患者仰臥,肩後用枕墊高,術者坐於床頭,左手托住枕部,右手托住下頜,將患者頭部向枕上拉起,使頜與床面呈45度角,牽引2分鐘,然後將頭向左右旋轉和前後擺動數次,最後分別在左右旋轉至最大角度時再加力過旋,可聽到整復的彈響聲。③快速旋轉複位法:患者坐位,術者站於側方,一手托枕部,一手托下頜,輕輕搖晃頭頸數次,然後快速地扶枕手前推,托頜手回拉並迅速撒手,可聽到彈響聲,左右各1次。

⑸扳肩展胸法:患者坐位,術者站在患者身後,左腿屈膝屈髖抬高,以膝抵在胸2.3棘突部,雙手分別扳住患者肩部向後上方扳拉,同時左膝前戳,可聽到彈響聲。

3、放鬆手法:頸部放鬆手法同準備手法,唯以柔和為度,以緩解治療手法引起的疼痛不適。

在根據頸椎病分型之不同在不同部位施以放鬆手法,脊神經型在上肢;脊髓型則在四肢予以放鬆以緩解肌肉痙攣,加強肌肉血運,增強關節的靈活性;椎動脈型和交感神經型則行頭部手法,擦額,叩抓頭部,揉按頭部諸穴:印堂、攢竹、太陽、百會、頭維、角孫、風池、風府等,推督脈和手足三陽經等手法。

手法隔日1次,10次為1個療程。

㈡1.中醫藥辨證施治。2.中成藥:頸復康、天麻丸、大活絡丹、疏風定痛丸、風濕痹痛片、活血止痛散,可依據辨證分型靈活選用。

㈢頸椎牽引。

㈣針灸治療。

㈤其它療法:外用寒痛樂、狗皮膏、按摩乳、骨友靈、電子消炎鎮痛膜等。理療可選用熱療、離子導入、紅外線、微波、超聲等。


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