扳脖子有風險，操作需謹慎！整脊療法知多少？

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整脊療法是利用力學的方法矯正脊椎錯位的醫療技術。脊椎錯位就是指脊椎關節間位置的錯位。錯位是脫位中比較輕微的類型，也有人稱之為半脫位。大部分脊椎的關節有6個：上下左右4個關節突關節和上下椎體關節。引起脊椎錯位的原因有很多。例如：急慢性的外傷，長時間的坐臥姿勢不正，坐臥具過於柔軟，趴在桌子上小寐，枕頭過高，做直立式頸椎操，異常體位疲勞工作（前屈、後仰或轉身），做軀體和肢體動作時分神（一心二用）等。也有因其他疾病引起的脊椎錯位。如：腫瘤、骨結核、脊椎旁肌肉痙攣、脊椎骨折等。

常見的錯位類型

單一錯位

1. 軸向錯位（1）錯位脊椎關節的上位棘突偏左型；（2）錯位脊椎關節的上位棘突偏右型。

2. 前後錯位（1）錯位脊椎關節的上位棘突前移型；（2）錯位脊椎關節的上位棘突後移型。

複合錯位

（1）錯位脊椎關節的上位棘突偏左並前移型；（2）錯位脊椎關節的上位棘突偏左並後移型；

（3）錯位脊椎關節的上位棘突偏右並前移型；（4）錯位脊椎關節的上位棘突偏右並後移型。

脊椎錯位對各組織的影響

與脊椎相關的人體組織有：血管、脊髓、神經乾、經絡、肌肉、肌腱，脊椎各關節的關節囊，椎間盤和髓核等。當脊椎錯位時，可以不同程度地損傷或壓迫這些組織並引起相應的、更多的和更廣泛的疾病。所引起的疾病往往涉及臨床各科。如果不能夠矯正脊椎的錯位，那麼由脊椎錯位所引起的各種病症只能是越來越重。整脊以外的治療方法或者無效，或者只能臨時緩解癥狀。目前的疑難病症中有很大一部分就是由於沒有及時矯正脊椎錯位所致。

一、脊椎錯位與脊椎關節的關節囊

無論何種類型的脊椎錯位，都會損傷脊椎關節的關節囊。損傷的關節囊會引起疼痛、腫脹、瘀血和結締組織增生。因為關節囊的損傷使得關節的穩定性下降。有時即便複位也很容易再次錯位。

二、脊椎錯位與韌帶

連接脊椎椎節的韌帶有：黃韌帶、棘上韌帶、前縱韌帶、後縱韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶、肋結節韌帶、肋小頭放射韌帶、肋頸韌帶、關節間肋小頭韌帶等。脊椎的錯位經常會損傷連接脊椎椎節間的韌帶。但是這些韌帶的損傷未必就同時有脊椎錯位。脊椎相關韌帶的損傷會引起疼痛、腫脹和瘀血。如果損傷不重1周左右就可以恢復。

三、脊椎錯位與肌肉

脊椎與很多肌肉有直接的聯繫。脊椎錯位對相應的肌肉有影響。相應的，肌肉病變也可以引起脊椎錯位。

四、脊椎錯位與椎間盤

椎間盤是脊椎椎體之間的連接結構，屬於纖維軟骨。脊椎錯位會對纖維環造成損傷，嚴重的纖維環損傷可以引起纖維環破裂。

五、脊椎錯位與髓核

纖維環破裂後可以使纖維環中心的髓核從破裂處脫出，造成脊椎間盤脫出症。

六、脊椎錯位與血管

脊椎相關的血管有很多。其中影響最大的血管是椎動脈。椎動脈穿過頸椎的橫突孔，當頸椎錯位時錯位的橫突可壓迫椎動脈引起腦供血不足。

七、脊椎錯位與脊髓

脊椎的中心孔叫椎孔，椎孔連接成椎管。在第1頸椎和第1腰椎之間的椎管中有脊髓。嚴重的脊椎錯位可以壓迫脊髓引起脊髓刺激癥狀或因脊髓受擠壓引起高位截癱。

八、脊椎錯位與脊神經

脊椎管中的脊髓向外發出很多神經。這些神經經過椎間孔，再分布到身體的各個部分。椎間孔的前緣為椎體和椎間盤的後外側面，後緣為椎間關節的關節囊和黃韌帶的外側緣。椎間孔的上下緣為椎弓根。當脊椎錯位時，椎間關節的關節囊破裂、出血、腫脹，壓迫脊神經引起一系列癥狀和體征。錯位的椎間關節突也會擠進椎間孔，使椎間孔變小、變窄壓迫脊神經和血管。

九、脊椎錯位與經絡

很多情況下，人體一些與脊椎相關的癥狀並不能從神經角度解釋。如果從脊椎與經絡的關係來診斷和治療，卻常常能夠取得較好的療效。臨床上發現：當脊椎發生軸向移位時，上位棘突偏歪的一側常常就是出現癥狀的一側（瘀血）。如果上位棘突前移，常使相關經絡偏虛；如果上位棘突後移，早期常使相關經絡偏實，後期表現為瘀血。

脊椎錯位的診斷

一、X線片診斷

1. 正位片可以診斷出脊椎的軸向錯位。

寰樞椎錯位的情況，可以通過張口位看齒狀突兩側陰影距離不等。第2頸椎至第5腰椎可以重點觀看棘突的位置變化。離開棘突連接線的棘突就是錯位的脊椎，棘突偏歪的一側常常是患病的一側。

2. 側位片可以診斷出脊椎的前後錯位。

脊椎的側位片是一條S形曲線。這個曲線是連續和圓滑的連線，如果這個錐體的連線有一點不連續或不圓滑，那就是錯位的地方。

二、手診檢查

1. 橫突的檢查

頸椎的橫突是可以用手摸到的。正常的橫突呈一條連續的曲線，如果這個曲線的某一點不連續就是錯位的地方。一側橫突前移，該脊椎的棘突就歪向該側。兩側橫突前移該椎節就向前移；兩側橫突後移該椎節就向後移。

2. 棘突的檢查

用手指（拇指、食指或中指皆可）從上向下沿脊椎棘突移動。邊移動邊體驗棘突的前後左右位置變化。熟練後就能夠指下瞭然。脊椎棘突有壓痛和腫脹的地方提示該部位有傷，但有傷未必就有錯位。

三、脈診檢查

脊椎錯位就會有瘀血的脈象。典型的瘀血脈象是澀脈。脊椎屬督脈，督脈在尺脈第二診區（尺脈近端的第二個診位）。如果某一個診區和督脈診區都有澀脈就可以提示相關的脊椎椎節有錯位。

例如，在右側關脈和左側尺脈第二診區皆出現澀脈就提示在第12胸椎有錯位，錯位的棘突偏向左側。如果脈診部位的經絡涉及的脊椎椎節較多，就要通過手診或X線片來精確定位。如：右寸口脈澀和右尺脈第二診區脈澀，需要檢查頸1、頸2、胸1、胸2、胸3和腰3節棘突。

四、臨床癥狀提示

脊椎錯位很多臨床癥狀可以提示有相關脊椎的錯位。如沿手少陰心經的疼痛就需要考慮第5胸椎的錯位。錯位的第5胸椎棘突偏向疼痛一側。

脊椎與經絡的關係

脊椎錯位的養護注意

1. 頸椎錯位的注意事項

（1）適宜的枕頭高度（6～9厘米）；

（2）不做直立式的頸椎鍛煉；

（3）不要突然回頭；

（4）不要趴在桌子上小寐；

（5）不要坐著睡覺；

（6）不要枕著長沙髮膚手睡覺；

（7）不要臥床看書、看報、看電視、看計算機、玩手機；

（8）看電視和計算機要正視，不要斜視；

（9）可以使用圍頸來保持頸椎的穩定。

2. 胸椎錯位的注意事項

（1）不要靠沙發久坐，久坐沙發會引起胸椎軸向和4型錯位（錯位脊椎關節的上位棘突後移型）；

（2）不要彎腰過久，彎腰過久會引起胸椎3型錯位（錯位脊椎關節的上位棘突前移型）。

3. 腰椎錯位的注意事項

（1）不宜抬重物；

（2）不宜久坐沙發；

（3）不宜斜向取物；

（4）可以使用寬腰帶保護腰椎的穩定，工作時尤為需要。

脊椎錯位的治療

脊椎錯位的治療方法很多，其中主要有牽引法、旋轉法和按壓法三大類。

一、牽引法

單純的牽引法就是利用外力或自身的重力牽拉脊椎，在使椎間關節的縫隙加大的同時也使椎間孔擴大。牽引的方法有很多，常見的有器械牽引、 醫生牽引、自我牽引等。

二、旋轉法

脊椎的軸向錯位經常使用旋轉方法治療。旋轉脊椎的方法有很多種：斜扳法適合下位胸椎和腰椎棘突向一側偏歪的脊椎錯位。肘扳法適用於治療頸椎和第1、2胸椎的軸向移位。扳肩法適用於第2～7胸椎的軸向錯位。穿腋下扳頸法治療的重點是下位胸椎和腰椎的軸向移位。

三、按壓法

按壓法主要治療胸、腰和骶椎的前後錯位。比如第5腰椎和骶椎的3型（錯位脊椎關節的上位棘突前移型）錯位，就可以使用抬腿壓肘法治療。

扳法有風險，操作需謹慎，一定要找專業人士進行治療。

哪些人不適合做脊椎複位治療？

（1）有脊椎骨結核的患者不適宜複位治療，治療很容易發生病理性骨折。

（2）有骨腫瘤的患者不適宜複位治療，治療效果不顯著，容易造成骨折。

（3）有嚴重骨質疏鬆的患者不適宜複位治療，治療容易引起骨折。

（4）有脊椎骨折的患者不適宜複位治療，治療容易加重骨折病變。

（5）孕婦不適宜在下位胸椎、腰椎和骶椎的手法治療，治療容易引起流產。

（6）嬰幼兒的治療手法要輕柔。