糖尿病患者困惑：為什麼降糖葯，用著用著就沒效果了呢？

糖尿病是一種以高血糖為主要特徵的慢性、代謝性疾病。一旦得上糖尿病，這就意味要終身性服用降糖藥物。

很多患者在常年服用西藥或打胰島素的過程中會出現一個共同的現象，那就是葯越吃越多、胰島素越打越多，降糖效果卻大不如從前，血糖不降反而出現反彈，併發症更是接踵而至，令糖友很是苦悶！那麼這又是怎麼回事呢？

降糖藥效果變差，這是失效了

口服降糖葯失效是 2 型糖尿病治療過程中經常遇到的問題。而失效與胰島β細胞功能衰竭密切相關。因為口服降糖葯能在體內發揮作用，前提還有一定的胰島功能，若胰島功能衰退了，胰島細胞分泌胰島素的能力就會下降，這時降糖葯很難發揮其作用了。

不同的藥物失效的時間也不一樣，一般情況下像磺脲類藥物失效最快。因為這類藥物能刺激胰島素分泌，長期刺激胰島細胞工作就如同鞭打病牛，會加速胰島功能衰退。

此外，我們熟知的降糖一線藥物--二甲雙胍也會出現此類問題。據統計，每年大概20%的患者服用二甲雙胍會發生失效的現象。

降糖葯為什麼會失效?

單一使用某種葯

2型糖尿病是一種慢性、終身性、發展性的疾病，隨著病程的延長，血糖會逐漸升高，如果糖友長期使用一種葯，效果會慢慢變差。

胰島功能不斷下降

確診為2型糖尿病患者，胰島功能已經將近下降了約50%。雖然不間斷的使用降糖葯來控制血糖，但其胰島功能還是會每年以5%的速度衰減，胰島素的分泌越來越少，降糖效果也就越來越差了。

胰島素抵抗

對於肥胖2型糖尿病友，胰島素抵抗較為嚴重。因而使得促胰島素分泌得磺脲類藥物的療效大打折扣，治療應首選能改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性的藥物。

其他影響因素

缺乏合理科學的飲食、運動；情緒不穩定、易激易怒、不規律的生活作息方式；使用了磺胺類藥物、性激素類葯、腎上腺皮質激素類葯利尿劑等葯；出現了藥物耐受現象等。

降糖葯失效需格外重視，採取有效措施是關鍵

事實上，所有的降糖藥物都是圍繞胰島素來展開做文章的。現有降糖西藥雖然能幫助快速的降低血糖，具有良好的降糖效果，但這一切都是建立在尚有胰島功能的基礎之上。一旦胰島功能在長期西藥不斷刺激工作的情況下出現衰竭，血糖就變得更難控制，併發症也會隨之而來。

要想有效的改善糖代謝紊亂，穩定血糖，預防併發症的問題，需要通過中西醫結合的方式來綜合的治療。中醫也被正式列入WHO全球醫學綱要，應用於慢性病的治療也越來越被人們所認同。

中西醫應用於糖尿病的差異

和西醫相比，中醫降糖效果較為緩慢。中醫的優勢主要體現在整體調理，重視患者的個體差異性，且對人體的負面影響較為少，主要體現在以下三點：

改善癥狀 ，糖尿病患者容易出現疲乏、倦怠等癥狀，西醫目前無法有效治療，中醫卻可以在一定程度緩解疲乏感，改善機體狀態。

毒副作用小，糖尿病併發症種類多，西醫專病專葯，患者需要服用多種藥物，對肝腎功損害比較大，中藥強調整體調節，一劑方葯中涵蓋疾病多個方面，減少了藥物的服用量、種類。

可以預防併發症，糖尿病重在延緩併發症的發生髮展，中藥通過內病外治，外病內治的方法，可以對併發症起到有效防治的作用。

因此，糖友們在治療糖尿病的過程中要謹防藥物失效的出現，採取正確的治療方法、合理的用藥，早日實現血糖的平穩，享受健康的人生！