心臟病專家將如何處理「高血壓」？

最近，我的脖子疼，頭有點暈，所以我懷疑我是否有高血壓。普通人總是想，醫生怎麼會生病呢？事實上，事實並非如此。雖然患者經常接受臨床教育，但他們應該多吃水果和蔬菜，多鍛煉，戒煙和限制飲酒，不要熬夜，避免情緒波動和保持良好的生活方式，但對他們來說很難做到這一點。

播放GIF

果然，158/102毫米的血壓測量值已經在中度(2級)高血壓的範圍內。一些病人可能不認真對待，認為休息一下可能更好。其他人可能在網上衝浪。結果，它們與中風和心肌梗塞有關，導致過度緊張和焦慮，血壓突然升高。

既然測得的血壓上升了，我們應該如何處理呢？

確定你是否真的患有高血壓

從病史來看，我父母和親戚都有高血壓病史，他們都有半個多世紀了。他們通常忙於工作，難以保持良好的生活方式。因此，高血壓的可能性非常高。一年前，我也有類似的癥狀，但經過一周的生活方式調整後，我的血壓持續測量在正常範圍內，所以我沒有服用任何抗高血壓藥物。這是一樣的嗎？

所以我們開始以標準化的方式測量血壓:早上起床，連續三天睡前測一次血壓，避免測量前體力和情緒的影響。結果每次均高於135/85毫微克，最高為160/100毫微克。因此，確保你真的患有高血壓！

血壓測量的注意事項:如果家庭測得的血壓超過135/85mhG，而醫院門診的血壓在不同的日子超過140/90 mhG，則可診斷為「高血壓」。

評估高血壓的風險

高血壓通常與中風、心肌梗塞、腎衰竭和心力衰竭有關，那麼我的高血壓和這些嚴重的疾病有什麼關係呢？

高血壓患者出現這些臨床癥狀的可能性通過風險程度進行臨床評估。

這就是我們通常在醫生寫高血壓診斷時看到的，他們會加上低風險、中風險、高風險和極高風險。一般來說，高血壓患者的血壓水準越高，伴隨的危險因素就越多，心臟、大腦和腎臟等靶器官損害也越明顯，風險水準就越高。

我的血壓水準是160/100毫克，屬於2級高血壓。吸煙是唯一的危險因素。沒有血脂、血糖等其他異常，也沒有心、腦、腎等器官的疾病。因此，我的血壓處於中等風險水準，即10年內心血管事件的風險率在1%到5%之間。

合併心、腦、腎等靶器官損害的高血壓患者被歸類為高危患者(10年心血管風險發生率超過10%)，而血壓超過180/110 mHg但心、腦、腎等靶器官無損害的3級高血壓患者被歸類為高危患者(10年心血管風險發生率為5%-10%)。

保持良好的生活方式

抗高血壓藥物的規範化管理

許多病人剛剛發現高血壓，非常擔心服用抗高血壓藥物。主要原因是原發性高血壓不能完全治癒，一旦服用，將終生服用。此外，長期用藥會導致肝腎功能損害。這些擔憂有一些原因，但高血壓臨床治療的總體目標和策略仍未得到很好的理解。

我們治療高血壓的主要目的是通過降低血壓來減少心、腦和腎併發症的發生以及心腦血管事件的發生率和死亡率。其次，改善高血壓的臨床癥狀。只要選擇合適的抗高血壓治療方案，利大於弊。

一般來說，我們是否選擇藥物以及選擇哪種降壓藥主要取決於高血壓的風險和血壓水準。風險水準越高，血壓水準越高，就需要更多的藥物治療。