3個月前查出尿蛋白2+，還可以懷孕嗎？醫生一次性說清楚！

我想顧問一下，這種情況可以懷孕嗎？

一個粉絲顧問：三個月前查出來尿蛋白2+，自己沒有任何感覺，剛結婚又想懷孕，這種情況可以懷孕嗎？

尿蛋白2+肯定是慢性腎臟病，慢性腎臟病人可以懷孕，但懷孕會加重腎病的病情，所以工欲善其事，必先利其器，懷孕前一定要做好充分準備，最好做到以下幾點：

1、最好明確腎病的病因或者腎病類型

引起慢性腎病的原因五花八門，有原發性腎小球腎炎，也有糖尿病、高血壓、高尿酸血症、過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、B肝病毒等病毒感染、惡性腫瘤等其他疾病引起的腎炎，還有遺傳性腎病等。你是什麼腎病？必要時腎穿確診。

2、最好明確腎病的嚴重程度

尿蛋白定量多少？血壓多少？血肌酐多少？腎小球濾過率（GFR）多少？

慢性腎臟病有輕有重，輕症患者可以結婚生子。比如隱匿性腎小球腎炎，基本上就是正常人，工作、生活、結婚、生子等沒有特殊的禁忌。你的尿蛋白2+應該不重，但要進行腎臟病分期。

臨床上，根據GFR，將慢性腎臟病分成5期：

1期，GFR<90ml/min

2期，GFR 60-89ml/min

3期，GFR 30-59ml/min

4期，GFR 15-29ml/min

5期，GFR >15ml/min，或者已經透析者。

能否懷孕生子，取決於慢性腎臟病的嚴重程度：

大多數GFR＞45ml/min、血壓正常的女性可成功妊娠，但相比腎功能正常者，這類孕婦更容易出現妊娠合併症。

而GFR＜45ml/min的女性，生育能力下降，懷孕的機會較低。即使成功懷孕，也容易發生宮內發育遲緩和早產。

懷孕前最好進行精心的準備和優化治療，比如說沒有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓應控制在140/90mmHg以下；糖尿病和有尿蛋白的慢性腎臟病患者血壓應控制在130/80mmHg以下。

3、如果是遺傳性腎病，能否生育就是另一個問題了

多囊腎、Aloprt綜合征等是遺傳病，肯定會遺傳。

根據《婚姻法》，遺傳病患者禁止結婚，或者結婚後禁止生育。不過，醫學科學的發展為多囊腎患者生育提供了機會，通過人工輔助生殖技術，篩選受精卵來阻斷疾病的遺傳。

總之，慢性腎臟病患者生育涉及兩個方面的問題：患者本人的身體健康和孩子的生命品質，是否懷孕要慎重考慮。

有一項研究供你參考，研究人員分析了懷孕對孕婦蛋白尿和血壓的影響。

蛋白尿：懷孕後，27例患者蛋白尿加重，其中19例患者蛋白尿達到大量蛋白尿（大於）。但是94%的患者在分娩後恢復到原來水準。

血壓：89例患者在懷孕前血壓正常，其中26例患者在懷孕後發生了高血壓（18例發生在懷孕32周內，8例在32周後），但是87%的患者分娩後血壓恢復正常。

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